有哮喘性支气管炎和鼻炎经常咳嗽怎么治疗
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患者
原先有哮喘性支气管炎和鼻炎，感冒了吃点药就会好了，可是从去年下来很严重，去医院住了三次院，也听亲戚介绍了好几个偏方，都没有用；现在的情况就是经常咳嗽，咳嗽有痰、痰浓，咳的厉害时胸口会疼，人很累，头会疼，什么都做不了，去年医院检查是说肺部感染，其他没问题，可是一直看不好，请问这是什么原因，求解，谢谢！（女，48岁）
喻永萍医生
你好，做个胸部CT没有？
患者
有
喻永萍医生
咳黄浓痰有多长时间了？
喻永萍医生
CT结果是什么？有没有支气管扩张？
患者
支气管炎是有好多年了
患者
有支气管扩张
患者
咳黄浓痰有三年左右
喻永萍医生
喉咙里有没有发出吹哨子一样的声音？有没有遇到变天，什么气味就加重？
喻永萍医生
平时吃的什么药？
患者
是这几年严重起来的，以前不会这么严重
患者
如果天气变冷，会更严重
患者
平时没有固定的药，看了好多个医生，吃了没什么用就换另一家，中药也有吃，没有吃固定的药
喻永萍医生
有哨音没有？
患者
有
喻永萍医生
用过吸的药物没有？
患者
用过
喻永萍医生
什么药？
喻永萍医生
平时有黄脓鼻涕没有？
患者
吸的药物叫硫酸沙丁胺醇气雾剂
患者
黄浓鼻涕有
患者
图片因隐私问题无法显示
喻永萍医生
有片子没有？拍了发照片过来看下。
患者
图片因隐私问题无法显示
喻永萍医生
看不清楚，对着灯拍
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最近一次拍的片子不知道去哪了，找不到，这是找到的一份
患者
这个好像是前年去看的时候拍的
喻永萍医生
时间长了，看不清楚。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
喻永萍医生
你这个病可能是先天的。考虑支气管扩张，鼻窦炎，哮喘。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这样能看的清吗
喻永萍医生
建议长期吸入布地奈德福莫特罗吸入剂，噻托溴铵粉吸入剂。口服标准桃金娘油胶囊祛痰，去鼻涕。每年9月开始口服泛福舒胶囊，每个月吃十天，连吃三个月。
患者
是这个病很久了，好像是小时候出荨麻疹的时候留下的
喻永萍医生
保暖，避免污染环境及二手烟，南方湿润空气比较好，饮食多吃蔬菜水果，瘦肉。平时适当锻炼，快走，慢跑，骑车这些运动，不要过度劳累。另外每年十月打下流感疫苗，5年打一次肺炎疫苗。
喻永萍医生
应该是麻疹
患者
嗯
喻永萍医生
体重怎么样？
患者
可是现在人很难受，是不是应该再去医院看看
患者
体重明显下降
喻永萍医生
如果黄浓痰增多的话，要去输抗生素。
患者
去医院看不知道是去呼吸科还是是去感染科
喻永萍医生
抗生素要对绿脓菌有效的。
喻永萍医生
呼吸科。
患者
去年看的时候有做过两次支气管镜检查，会稍微好一点点，可是回来以后没过多久又严重
喻永萍医生
饮食上尽量多吃。甜腻的，太刺激的不要吃多了。
喻永萍医生
关键是平时预防。这个病根治不了，只能控制。
患者
一直担心有其他的问题，可是检查出来没有其他问题，可是人为什么感觉生了大病似的，有时难受的吃不下饭，什么事情都做不了
喻永萍医生
不用太担心，这个病虽然麻烦，但要是好好控制，不影响生活的。
喻永萍医生
建议长期吸入布地奈德福莫特罗吸入剂，噻托溴铵粉吸入剂。口服标准桃金娘油胶囊祛痰，去鼻涕。每年9月开始口服泛福舒胶囊，每个月吃十天，连吃三个月。
喻永萍医生
保暖，避免污染环境及二手烟，南方湿润空气比较好，饮食多吃蔬菜水果，瘦肉。平时适当锻炼，快走，慢跑，骑车这些运动，不要过度劳累。另外每年十月打下流感疫苗，5年打一次肺炎疫苗。
喻永萍医生
这是平时需要做到的。
患者
那两种吸入剂是一起吸还是说这两种哪一种都可以
喻永萍医生
一起用。吸完以后要漱口。
患者
噻托溴胺粉吸入剂有用过，但是没和另一种配合用
喻永萍医生
一起用效果更好
患者
口服标准桃金娘油胶囊是每天都要吃吗
喻永萍医生
每天吃。你有呼吸道纤毛运动障碍，这个能促进纤毛摆动的。
患者
好的
患者
请问医生国内看这方面的病比较好的医院有哪几家
喻永萍医生
这个是常见病，有呼吸专科的都能看。
患者
是不是都是治标不治本
喻永萍医生
已经扩张的支气管是回不去的。
患者
也就是说一开始的时候是不会支气管扩张的
喻永萍医生
没明白你说的意思。
患者
是时间长久病情加重以及没有及时医治才导致支气管扩张的
患者
意思就是刚开始有支气管哮喘的时候是不会导致支气管扩张的
喻永萍医生
这个有先天纤毛运动障碍，后天反复感染不易控制，逐渐加重的。
患者
那这样的话手术也没用了是吗
喻永萍医生
要是单一肺叶有可以做手术，多个肺叶做不成。
喻永萍医生
你拍的看不清楚，但好象两个肺都有。
患者
那就是手术也没有用了
喻永萍医生
那要问下具体给你看片子的医生，是看几个肺叶有扩张。
患者
好，我想请问一下如果手术花费要多少哦
喻永萍医生
四五万块钱吧，医保能报销
患者
好
患者
我还想请问一下经常会忽冷忽热，会出汗，有时候头发都湿了（是短发），晚上睡不着，经常头疼，这有什么治疗方法吗
喻永萍医生
这有多长时间了？
患者
去年开始的，有一年了
喻永萍医生
月经怎么样？
患者
月经不正常，可是说没有了
患者
可以说没有了
喻永萍医生
可能是围绝经期表现，有肺上的问题会加重症状。可以用下中药调理下，把支扩也控制好。
患者
请问要怎么调理，用什么中药
喻永萍医生
这要问下妇科或中医科的，可以喝些蜂皇浆。
患者
蜂皇浆是每天都喝吗？泡水喝是吗？
喻永萍医生
症状缓解了就不用喝了
患者
好
患者
医生按照目前的情况看有肺气肿的症状吗
喻永萍医生
片子看不清。
患者
如果有肺气肿的话是不是很严重了
喻永萍医生
不一定，要做个肺功能评估下。
患者
我是南平的，南平第一医院有这样的设备和技术吗？能得到有效的治疗吗
喻永萍医生
地级市的三甲医院应该都可以。
患者
好的，谢谢！
喻永萍医生
不客气
患者
还有一个问题，流感疫苗和肺炎疫苗都是在每年的十月份打吗
喻永萍医生
流感是，肺炎的是五年打一次，不分季节。
患者
这应该是去医院打是吗
患者
上面你介绍的药在药店都可以买到吗
喻永萍医生
社区卫生服务中心。都可以买到。
患者
好的
患者
这次通过咨询了解了很多，非常感谢您！谢谢！
喻永萍医生
不客气
患者
医生您好！
患者
您昨天给我介绍的那几种好像是处方药，药店买不到
患者
那是要去哪里买
喻永萍医生
南平是福建的？
喻永萍医生
市里大点的医院应该都能买到。
喻永萍医生
这个平台上也可以买到。可以和客服联系下
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