孩子头痛做了加强核磁共振检查有什么问题

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段高伟 神经外科 医师
长治医学院附属和平医院
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问题描述:孩子头痛,做了加强核磁共振检查,没发现有什么问题,需要做腰穿检查吗,腰穿会有后遗症,很担心到底要不要做(女,16岁)
分析及建议: 可以考虑做个腰穿,化验一下脑脊夜,腰椎穿刺风险比较小,一般不会留下后遗症的,找一位经验丰富的医生做穿刺,这个是个小操作,不会留下后遗症,化验一下脑脊液,有助于弄清楚孩子头痛的原因,如果没事也可以放心,这两个不一祥,核磁虽然看的很清楚,但脑子里面如果有病毒或者细菌感染是看不出来的,或者脑子里有很少的出血,核磁也发现不了,做完腰椎穿刺,记得让孩子平躺6个小时,不要枕枕头,一般不会头疼的,如果您实在不想做,也可以观察,定期复查核磁,不要紧就不需要做,那应该不是器质问题,估计与情绪有关,平时注意调节好情绪,考虑心里因素的可能性大。
咨询时间: 2019-12-16
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孩子头痛,做了加强核磁共振检查,没发现有什么问题,需要做腰穿检查吗,腰穿会有后遗症,很担心到底要不要做(女,16岁)

段高伟医生

你好,请问孩子多大了,有什么症

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16岁

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头痛

段高伟医生

你好,可以考虑做个腰穿,化验一下脑脊夜

段高伟医生

腰椎穿刺风险比较小,一般不会留下后遗症的

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很担心腰穿的后遗症. 和风险信

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查了一下会头痛,头昏,娃娃原本就头疼

段高伟医生

找一位经验丰富的医生做穿刺,这个是个小操作,不会留下后遗症

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患者

段高伟医生

化验一下脑脊液,有助于弄清楚孩子头痛的原因,如果没事也可以放心

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患者

做过了加强核磁共振,是否一定还需要做腰穿检查

段高伟医生

这两个不一祥,核磁虽然看的很清楚,但脑子里面如果有病毒或者细菌感染是看不出来的

段高伟医生

或者脑子里有很少的出血,核磁也发现不了

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孩子有时候说痛,有时候1到2个月也没有什么明显现象

段高伟医生

做完腰椎穿刺记得让孩子平躺6个小时,不要枕枕头,一般不会头疼的

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孩子没有受过伤

段高伟医生

如果您实在不想做,也可以观察,定期复查核磁

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不是我不想做,我想问问像娃娃这种情况,有没有必要一定要做腰穿检查

段高伟医生

头疼厉不厉害,头疼的频率,影不影响正常生活

段高伟医生

不要紧就不需要做

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患者

玩的时候观察到没啥问题,有时候她又说痛,放大假耍也不观察到明显现象,

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但有时候她又说痛得很,但一般这种情况都是情绪不好,不想去学校时

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把我急得神经内科,心理卫生都在看,药也在吃,但基本药都没坚持二周连续用

段高伟医生

那应该不是器质问题,估计与情绪有关

段高伟医生

平时注意调节好情绪

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但她现在就一天说头疼,我都不知该咋办了,不知她到底该不该去做这个腰穿

段高伟医生

考虑心里因素的可能性大,

段高伟医生

找个好的心里医生帮着调节调节

段高伟医生

看看孩子是不是学业压力还是早恋了

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患者

都没有

段高伟医生

孩子不上学就没事,上学就头疼,可能是厌学

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如果是气质性的头疼,会痛2周后1个月到2个月不痛了而又痛吗

段高伟医生

很少见

段高伟医生

一般会持续疼

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我都不知该咋办了,娃娃三天两头的说头疼,想请教老师您,像这样的情况,我到底是给他做腰穿检查,还是慢慢观察看,

段高伟医生

感觉不是器质原因,慢慢观察看吧

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我都不知该咋办了,娃娃三天两头的说头疼,想请教老师您,像这样的情况我到底是给他做腰穿检查,还是慢慢观察看

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腰穿还是有风险的,是这样理解是吗

段高伟医生

是的

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好的,谢谢你了

段高伟医生

不谢 有问题了可以再联系我

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好,谢谢老师,你很耐心的

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那如果娃娃在放假时还是有些痛,只是感觉有一些,不明显,那这样的情况,会不会有气质问题,要不要腰穿检查呢

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刚刚问她说放假时也有些痛,只是好很多

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段高伟医生

不需要

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快把我逼急了,我想请教下老师您,这样的情况,我到底要不要去给他做腰穿,或是慢慢观察看情况,

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患者

好,谢谢

段高伟医生

听了你的叙述,感觉还是心里因素大,不是器质病变,暂时不需要腰穿

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好,谢谢老师耐心的讲解,

段高伟医生

没事

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段高伟 神经外科 医师
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