问题描述:近期家人轻微活动感觉肋骨疼痛,怀疑骨质疏松到院检查,发现维生素d偏低,之后检查甲状旁腺激素较高,又检查了骨密度和甲状腺彩超,医院给出的意见是住院进行进一步检查看是否需要手术,想咨询专家建议(女,67岁)
病情分析:可能疾病:原发性甲状旁腺功能亢进 意见详情:建议进行甲状旁腺扫描以明确是否存在甲状旁腺腺瘤。如果确诊为腺瘤,需进行手术切除;如果是维生素D缺乏引起的继发性甲旁亢,则可通过补充维生素D进行治疗。建议增加富含维生素D的食物摄入,如鱼类、蛋黄和强化食品,同时适量晒太阳以促进维生素D合成。保持良好的水分摄入,预防尿道感染,并定期监测尿酸水平。
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近期家人轻微活动感觉肋骨疼痛,怀疑骨质疏松到院检查,发现维生素d偏低,之后检查甲状旁腺激素较高,又检查了骨密度和甲状腺彩超,医院给出的意见是住院进行进一步检查看是否需要手术,想咨询专家建议(女,67岁)
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您好,我是上海市第六人民医院主任医师,李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问! 由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复! 如果想得到客服似的迅速回复,请不要咨询,可以联系平台退款,谢谢! 为准确起见,请不要用语音回复,谢谢! 因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 1.根据目前所提供的资料,初步考虑甲状旁腺功能亢进引起的骨质疏松,从超声的结果来看,可能是甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺激素(PTH)分泌过高引起的高钙以及骨质疏松,这个一般称为原发性甲旁亢,为了进一步明确诊断需要做甲状旁腺扫描,通过扫描可以明确目前的甲状旁腺激素(PTH)增高是不是由于甲状旁腺腺瘤引起的?如果是甲状旁腺腺瘤引起的,下面的治疗是必须手术的,通过手术切除甲状旁腺腺瘤就可以治愈这个疾病。 2.第2个原因可能是继发性甲状旁腺功能亢进,就是由于维生素d缺乏,导致甲状旁腺激素分泌增高以及骨质疏松,这种情况有时候也会引起轻度的血钙增高。如果是这种情况的话,补充维生素d就可以。 3.所以后续的关键就是做甲状旁腺扫描明确是不是存在甲状旁腺腺瘤,
如果存在腺瘤的话就必须手术治疗,如果没用的话可以先补充维生素d治疗
这个腺瘤是良性的吗?
甲状旁腺腺瘤基本都是良性的,不是恶性的,不用担心
手术的目的是切除腺瘤,并不是切除甲状旁腺,切除后功能会恢复,我这样理解对吗
是的,因为人体甲状旁腺一般有4-8个,手术只是切除长瘤子的甲状旁腺,所以切除后功能是可以恢复的