肛周脓肿

自2016年入驻春雨医生以来，累计已经线上诊治1500+患者，每当给患者分享我的平台科普文章时，都惊讶于居然没有肛周脓肿的图文科普文章，实在是不应该。

今日终于得空，所以写一篇关于肛周脓肿的科普文章，以便广大患者朋友能够看得到。

一、什么是肛周脓肿呢？

    肛周脓肿（perianal abscess）是指肛管直肠周围软组织内或其间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿，是肛管直肠周围脓肿的简称。见下图

二、肛周脓肿的病因及发病机制

    病因：绝大多数都是肛腺感染所致，其次是肛周皮肤感染、损伤、异物、药物注射和手术后并发感染引起，极少部分可继发于其它疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、糖尿病、白血病等。

    发病机制：肛腺开口于肛窦，肛窦开口向上，当粪便为稀便时容易进入肛窦，而干便时容易损伤肛窦而致感染发生肛窦炎，如果没有及时治疗，感染的肛窦炎就会沿肛腺管进入肛腺，使肛腺管充血水肿，发生阻塞引起肛腺炎。而感染的肛腺炎继续蔓延至肛管直肠周围间隙，就形成了不同间隙的肛周脓肿。见下图。

三、分类

    肛周脓肿以肛提肌为界分为低位肛周脓肿和高位肛周脓肿。见下图

四、肛周脓肿临床表现

    主要症状为肛周的持续性疼痛，活动时加重，大多数具有典型的红肿热痛临床表现。低位脓肿局部体征明显，无全身症状。高位脓肿局部症状相对较轻，常表现为肛门坠胀，里急后重感，全身症状严重，常有寒战、高热等。

（低位肛周脓肿）

（高位肛周脓肿，局部红肿热痛表现不明显，但深部为全马蹄形肛周脓肿）。

五、肛周脓肿治疗

    对患者而言，最想了解的是得了什么病，怎么治疗，所以在治疗这块我标红处理。

1. 早期的肛周脓肿为成脓的时候，可以口服或注射抗生素治疗，防止炎症扩散，但有的抗生素不仅不能控制炎症，反而还会使脓肿向深部蔓延并导致感染加重。

2. 脓肿一旦成脓了，应立即尽早手术治疗，这是原则，很多患者已经成脓了，但仍抱有侥幸心理，询问医生是否有保守治疗方法，这里要重点提醒，一旦成脓了，没有保守治疗方法，手术才是解决的唯一途径。

    以上就是本篇有关肛周脓肿的相关科普知识，感谢患者朋友的耐心观看，下图是我的春雨医生二维码和肠道健康的二维码，请大家扫码关注，我会及时更新科普文章及每周线上直播，请大家关注。