快住手！这些小颗粒真不是痘痘，别抠！也别随便用药！

细心的人可能有发现，不少人（包括自己）的脸颊、手臂、后背、腿甚至屁股上会长出不少麻麻赖赖的小颗粒，看起来像鸡皮疙瘩。

这个常见的皮肤问题，俗称就是“鸡皮肤”，而它的学名，则叫做“毛周角化症”或者“毛发角化病”。图 1. 这就是鸡皮肤（来自参考资料） 

虽然鸡皮肤不痛不痒，也不会影响健康，但很多人还是深受困扰，尤其是穿短袖短裤时，鸡皮肤很明显，影响美观，也可能会让人感到尴尬和不自信。

那么，当我们遇到鸡皮肤时，应该怎么应对，是否能够根治呢？今天，我们就来深入了解一下。

 鸡皮肤是怎么来的？ 

鸡皮肤的主要特点是突起的、以毛孔为中心的小颗粒，摸起来和看起来都比较粗糙。

这些小颗粒实际上是皮肤中过多的角蛋白堆积造成的，而角蛋白是一种帮助形成头发、指甲和皮肤最外层（表皮）的蛋白质。正常情况下，老旧的角蛋白会从皮肤表面自然脱落，但如果患有鸡皮肤，那么这些角蛋白就难以正常脱落，反而堵塞了毛孔，甚至毛孔里面的毫毛都没法正常冒出来（以至于卷曲在鸡皮肤里面）。

研究人员认为，这可能与角化过程中的缺陷有关，可以理解为这是基因的问题，或者遗传的问题（一般认为是常染色体显性遗传）。很多家庭中，父母有鸡皮肤的话，孩子很大概率就会遗传。

另外，还有个别理论认为，鸡皮肤可能与毛囊中毛干破裂引起炎症，或早期病变中皮脂腺缺失有关。

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鸡皮肤真的很多吗？ 

是的，鸡皮肤很多，很常见。一些皮肤科医生甚至认为，与其说它是一种疾病，不如说它是一种皮肤状态。这就好比很多人会长的痣一样，我们通常没有把痣当作是一个病。

有研究统计过鸡皮肤在普通人群中的患病率，结果显示，大概有  50%~80% 的青少年和 40% 的成年人会在某个时期出现这些问题。甚至，不少婴幼儿就开始出现鸡皮肤，比如表现为脸颊两侧的小颗粒、小白点，持续不消退。不过，一般情况下，鸡皮肤是在青春期前后才有明显加重。

除此之外，如果本身还有皮肤干燥、特应性皮炎（湿疹）、鱼鳞病等皮肤问题，抑或是哮喘、甲状腺功能减退、肥胖等其他疾病，那么还会更容易患上鸡皮肤。

鸡皮肤通常在空气干燥时（比如冬季）会自然加重，在夏季可能会有所改善。另外，女性的鸡皮肤在怀孕期间或产后也可能会有所加重。

如何判断自己是不是鸡皮肤？ 

对皮肤科医生来说，鸡皮肤是常见病，比较好判断。

如果自己拿不准是不是鸡皮肤，可以正规就医评估。下面的表格，是我们结合经验和文献报道，梳理的鸡皮肤的判断技巧，可供参考。

表 1. 鸡皮肤的识别技巧 

下面我们再用图片直观地展示典型的鸡皮肤。 

图 2. 典型鸡皮肤（来自参考资料） 

图 3. 不同程度的鸡皮肤（来自参考资料）

治疗鸡皮肤前，要知道的事  

看到这里，想必不少人很想知道应该怎么治疗，甚至想要根治。

但聊治疗前，不得不啰嗦几件事情：

1 鸡皮肤难以治愈

这是因为，它本身是一种慢性、可能复发的皮肤问题，这就好比糖尿病、高血压难以根治一样。虽然有很多治疗方法可以显著改善皮肤外观，但它们通常只能提供暂时性、阶段性的效果。一旦停止治疗，小颗粒往往会慢慢地再次出现。毕竟，鸡皮肤的形成机制是内在的，与角蛋白形成的遗传缺陷有关，目前还无法从根本上消除这种“体质”。

2 鸡皮肤不要盲目自行治疗

不要盲目相信自己了解到的治疗方案，尤其是社交媒体。一些短视频平台上有很多治疗分享视频，但这些视频内容的科学性有待商榷，甚至有些都不是医生提供的，这表明信息不准确或误导的风险很大。

3 不治疗也是一种“治疗选择”

很多人并不把鸡皮肤当一回事，甚至都没有意识到自己的皮肤上有鸡皮肤。即便从医学角度来看，“放弃治疗”也是一种选择。主要原因在于：

• 它几乎都不妨碍皮肤健康（除非是很少见的类型，引起了皮肤萎缩性的疤痕）。

• 几乎没有任何的不适症状。

• 不少人的鸡皮肤会随着年龄增长而改善，可能在 20 多岁时开始减轻甚至完全消退干净。

如果确实很受困扰，有治疗意愿，则接着往下看。 

鸡皮肤的治疗 

1基础治疗：日常护理

鸡皮肤的治疗目标是改善外观、减少复发。要知道的是，鸡皮肤的治疗选择很多，需要根据个人情况灵活选择。不过，治疗鸡皮肤的基本操作，是非药物性治疗，包括：

• 保湿：皮肤干燥会使鸡皮肤变得更明显。如果能坚持，可以每天使用保湿霜（乳），尤其是在洗澡后常规补涂。另外，选择保湿产品时，可以优先考虑含有乳酸铵、果酸或水杨酸等有效成分的产品。

• 其他细节：建议缩短洗澡时间，不超过 15 分钟；洗澡的时候用温水（38℃ 上下）而非热水；还不要抠、抓、挤破这些颗粒，以防留下疤痕或引起感染。

2 局部药物治疗

如果日常护理效果不佳，或对外观有更高的要求，可以考虑其他的局部用药治疗。不过局部用药需要医生把关（包括如何选择、用法、用量以及停用时机），不建议自行盲目使用。

处方药物或非处方药物中，如果以下面的成分为主要成分（比如制成乳膏、软膏），会被皮肤科医生用来治疗鸡皮肤：

· 尿素：较高浓度的尿素可以软化角质，改善外观。

· 水杨酸：是一种油溶性酸，能深入皮肤脂质层，溶解堵塞毛孔的死皮细胞。

· 甘醇酸：是一种水溶性酸，能分解皮肤最外层的死皮细胞，促进细胞更新。

· 乳酸：乳酸能温和地去角质，提亮、平滑肤色。

· 壬二酸：有抗炎和抗氧化特性，能减少角化过度和皮肤粗糙。

· 维 A 酸和他扎罗汀：调节角化过程，帮助减少角蛋白堆积。

除此之外，还有很多其他“进阶”的治疗手段，比如口服药物、光疗（强脉冲光）、多种激光治疗、医学刷酸、其他新兴疗法等。甚至，如果想改善伴随鸡皮肤而来的红斑、红血丝、色沉或者萎缩性瘢痕，都有对应的解决办法。这些治疗过于专业化，这里就不再展开讨论。

看到这里的读者，如果有鸡皮肤，知道该怎么办了吧？

参考文献

[1] Mansour MR, Abushukur Y, Potts GA. Keratosis pilaris on TikTok: A cross-sectional analysis of trending content. JAAD Int. 2022;8:116-117.

[2] Keratosis Pilaris. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17758-keratosis-pilaris

[3] Maghfour J, Ly S, Haidari W, Taylor SL, Feldman SR. Treatment of keratosis pilaris and its variants: a systematic review. J Dermatolog Treat. 2022;33(3):1231-1242.