强迫思维和强迫行为具体是什么

强迫症（又称强迫障碍，简称OCD）是一种心理障碍，它对处于不同年龄段、不同人生阶段的人都会产生影响，它的出现会让人被迫陷入一种强迫思维和强迫行为的循环之中[1]。强迫思维指的是不想要的、侵入性的想法、画面或冲动，这些会引起强烈的痛苦感受。强迫行为指的是个体用来尝试去消除强迫思维和/或者缓解痛苦的行为。


大多数人在生活中的某个阶段都有强迫思维和/或强迫行为，但这并不意味着我们都有一些强迫症。如果要诊断强迫症，那么这个强迫思维和强迫行为的循环必须要非常严重，它要消耗很多的时间（至少每天一小时），导致强烈的痛苦，或者对某人认为有价值的、重要的活动造成阻碍[1]。



强迫思维和强迫行为具体是什么？


1. 强迫思维的定义


强迫思维是那些重复出现的、令人感到不受控的想法、画面或者冲动。患有强迫症的个体不想要有这些想法，并因此很困扰。大多数情况下，患有强迫症的人知道这些想法是不合逻辑的。


强迫思维通常伴随着强烈的、不适的感受，比如恐惧、恶心、不确定性和怀疑，或者一种事情必须以一种“刚刚好”的方式做的感觉。在OCD的语境下，强迫思维十分消耗时间，并且会阻碍个体去从事自己认为重要的、有价值的活动。要记住，这最后一个部分非常重要，它决定了某人是否患有OCD，作为一个心理障碍，而不是一个强迫人格特质。



2. 常见的强迫思维


1、污染类强迫思维：害怕接触自己认为被污染的物质/东西，比如：


◍ 体液（如：尿液，排泄物）

◍ 病菌/疾病（如：疱疹，艾滋病，新冠）

◍ 环境污染物（如：石棉、辐射）

◍ 家用化学制品（如：清洁剂、溶剂、电池酸）

◍ 灰尘


2、暴力类强迫思维


◍ 害怕在伤害自己的冲动下采取行动

◍ 害怕在伤害他人的冲动下采取行动

◍ 过度关注自己脑海中的暴力或恐怖的画面


3、责任类强迫思维


◍ 害怕自己对发生糟糕的事情负有责任（如火灾、入室盗窃、车祸）

◍ 害怕因为不够小心而伤害他人（如：把东西掉在地上，可能会导致别人滑倒）


4、完美主义类强迫思维


◍ 过分关注均匀性或精确性

◍ 过分关注需要知道或记住的事情

◍ 害怕在扔东西的时候丢失或忘记重要信息

◍ 过分关注执行任务的 完美 或 正确

◍ 害怕犯*r>

5、性相关强迫思维


◍ 与性相关的不想要的想法或画面，包括对于以下的恐惧：

◍ 对某种性相关的冲动采取行动

◍ 对儿童、亲属或其他人造成性侵害

◍ 对其他人进行具有攻击性的性行为


6、宗教/道德类强迫思维（谨慎类强迫思维）


◍ 害怕冒犯上帝、害怕被诅咒，担心亵渎神

◍ 对正确/错误或道德的过度担心


7、身份认同类强迫思维


◍ 过度关注自己的性取向

◍ 过度关注自己的性别认同


8、其他强迫思维


◍ 与关系相关的强迫思维（例如，过度关注自己的伴侣是否是 真命天子，以及伴侣的缺陷和品质）

这些类型的强迫思维可能围绕伴侣、亲戚、朋友和其他关系

◍ 对死亡/存在的强迫思维（例如，对存在和哲学主题的过度关注，如死亡、宇宙和自己在 宏大叙事 中的角*r>
◍ 真实事件/虚假记忆强迫思维（例如，过度关注过去发生的事情以及它们可能产生的影响）

◍ 情感污染强迫思维（例如，害怕染上其他个体的性格特征或个人特质）



3. 强迫行为的定义


强迫行为指的是重复性的行为或想法，个体会意图用强迫行为来中和、抵消或者让他们的强迫思维消失。强迫症患者能意识到这只是一个暂时的解决方法，但是由于没有更好的应对方式，他们也只能依赖于强迫行为。强迫行为也包括回避那些会引起强迫思维的情境。强迫思维十分消耗时间，并且会阻碍个体去从事自己认为重要的、有价值的活动。



4. 强迫行为vs. 仪式化行为


和强迫思维一样，并不是所有的重复性行为或者“仪式”都是强迫行为。这取决于行为的功能和语境。例如，睡前习惯，宗教仪式，以及学习一个新的技能，都在某种程度上包含重复性地进行一种活动，但是这些通常是日常生活中积极的、有功能性的部分。同理，如果一个人在图书馆工作，那么每天花八个小时整理和排序书籍就不是一个强迫行为了。


与这个行为相关的感受也能反映出这个行为是否是强迫性的。如果你就是一个对细节非常注重的人，或者喜欢把东西整理得非常整洁，你可能会想这些是不是“强迫性”的行为，但是这不一定意味着它们是强迫症的症状。在这些情况下，“强迫性”指的是一个人格特质，或者说是你实际上偏好或者喜欢的你自己的一部分。


在大多数情况下，患有OCD的个体感觉自己被驱使着去做这些强迫行为，并且更希望能够不用必须去做这些耗时的、通常是折磨人的行为。对于强迫症患者来说，强迫行为并不能带来愉快的感受，他们这样做是因为认为这些仪式对于防止消极后果和/或逃避或减少焦虑情绪或强迫思维是必要的。



5. 常见的强迫行为


1、清洁类行为：


◍ 过度洗手或以某种特定方式洗手

◍ 淋浴、洗澡、刷牙、梳洗或如厕的程序过长

◍ 过度清洁家庭用品或其他物品

◍ 做其他事情来防止或消除与污染物的接触


2、检查：


◍ 你没有/不会伤害他人

◍ 你没有/不会伤害自己

◍ 没有发生可怕的事情

◍ 你没有犯*r>
◍ 你的身体状况或身体的某些部分


3、反复做：


◍ 日常规律性活动（例如，进出门，从椅子上站起来或坐下）

◍ 身体动作（例如，敲击、触摸、眨眼）

◍ 以 倍数 进行活动（例如，一项任务做三次，因为三是一个 好、正确、安全 的数字）


4、精神性强迫行为（mental compulsion*r>

◍ 在心里对事件进行回顾，以防止伤害发生（对自己对他人，防止可怕的后果）

◍ 进行祈祷以防止伤害发生（对自己对他人，防止可怕的后果）

◍ 在执行任务时计数，以 好的、正确的 或 安全的 数字为结束

◍ 抵消或 撤销（例如：用一个好的字替代一个坏的字，以抵消坏的字）


5、其他强迫行为：


◍ 把东西按顺序摆好或整理好，直到 感觉对了。

◍ （向他人）告知、询问或坦白以获得确认

◍ 回避可能引发你的强迫思维的情境