需氧性阴道炎AV，您了解吗？

需氧菌性阴道炎（aerobic vaginitis，AV）是以阴道内乳杆菌减少或缺失，需氧菌增多引起的临床常见的阴道炎症。AV患者阴道菌群多样性增加，病原体相对复杂，以B族链球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、咽峡炎链球菌、肺炎克雷伯菌等多种需氧菌和兼性厌氧菌增多常见。AV 除了具有病原体复杂的特点外，还易合并其他阴道感染。
10%~20%的AV患者无症状。有症状者主要表现为黄色阴道分泌物、分泌物异味、外阴烧灼感或刺痛、*痛等，查体可见阴道黏膜红肿、溃疡或一定程度的阴道黏膜萎缩等表现。有症状者症状持续时间长、间歇性加重，且治疗后易复发。
AV不仅可导致患者外阴阴道不适，还与盆腔炎症性疾病、不孕症以及流产、早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染、产褥感染等不良妊娠结局有关。AV 也会增加性传播病原体（如HPV、HIV、阴道毛滴虫、沙眼衣原体等）的感染风险。
目前国内外较广泛采用的方法，通过相差显微镜评价乳杆菌分级、白细胞数量、含中毒颗粒的白细胞所占比例、背景菌落及基底旁上皮细胞比例，对这5个项目分别评分，每项0~2分，总分10分；累计评分≥3分诊断为AV，3~4 分为轻度、5~6 分为中度、7~10 分为重度。
采用的治疗方案：(1)临床针对需氧菌，常用药物包括克林霉素、头孢呋辛等头孢类的药物、喹诺酮类的药物等；(2)针对部分存在阴道黏膜萎缩的患者，尤其是绝经后，可以给予局部雌激素的软膏，如含有雌二醇，或普罗雌烯乳膏；(3)由于病因是乳酸杆菌减少所致，因此可以阴道局部给予调节微生态的药物，如含有乳酸活菌的胶囊(如定君生)来局部上药；(4)对于过敏现象严重，或充血明显的患者，还可以给予抗过敏的药物，如氢化可的松软膏等局部使用；(5)患者要注意养成良好的卫生习惯，定期清洗外阴，保持外阴的干燥卫生，饮食方面注意清淡饮食，避免摄入辛辣油腻刺激性食物，适当运动增加抵抗力。