再谈心理咨询师的“功力”和来访者期待的“药效”

有很多人分不清心理治疗和心理咨询的区别，简单笼统的说心理治疗对应精神科、精神科医生、精神疾病（心理障碍）、药物治疗，心理咨询对应心理科（心理工作室、心理咨询机构）、心理咨询师、心理问题、非药物治疗。再往简单了说，心理治疗的是病，得诊断用药，心理咨询的是人，得交流沟通。虽然这么说太简化太粗糙了一点，不是那么科学和准确，可能会被较真的学究哔哔，但却可以帮助一般人初步的有个辨别。

心理咨询行业目前火热朝天、鱼龙混杂又如履薄冰，至少有两个方面可以拿出来说一说，一是心理咨询师的“功力”，二是来访者期待的“药效”。

先来说咨询师的“功力”，专业上讲“胜任力”。学院派的那一套我不再啰嗦，书上可以翻到，网上也可以搜到，我来从民间的角度或江湖的角度探讨一下咨询师的“功力”。

先来讲个故事。有一个*，后来离异了。然后认识了个帅哥，帅哥没结过婚。开始很恩爱，后来帅哥劈腿了她的闺蜜......问题严重后朋友推荐她做了几次心理咨询，没好，停了。后来去了个寺庙烧香拜佛。回来后大变。再后来据说好了。

这样的故事总是不绝于耳。去年我去南京，在某个名寺里看到了某某心理咨询，我就有感：这可能是个大师，或者高手。徒然觉得自惭形秽，觉得自己都没正儿八经的研读过佛经，境界太低。转念又一想：酒肉穿肠过，佛祖心中坐。立马觉得轻松了许多。罪过罪过。佛渡有缘人，我也助有缘人，我跟佛只差了一座寺庙。这么一痴想，寺庙里的香闻着似乎都更香了。不是一家人，不进一家门。若真有轮回，几百上万年前终究我跟佛是一家。

扯远了，言归正传，从这两个事我得出一个念头：咨询师的功力首先来自于来访者的愿力。来访者信你这一套，比如佛面前的功德箱，那么你就有香火钱，香火越旺，佛就越灵，来许愿还愿的人就越多，如此循环。来访者不信你这一套，什么鬼的咨询师，都是骗子！所以说不是咨询师本身有多牛，而是心诚则灵，这是前提。也是心理学上讲的安慰剂效应。那么，现实的问题就是咨询师得先塑一个“金身”。得有头衔呀，光环呀，还得有故事。你看佛祖的故事，一大箩筐，足够你熏陶领悟的，包括佛祖座下的十大弟子，谁没有故事。没有故事的都活不到明天。故事成就光环，光环形成头衔，这些都是硬实力，而对于咨询师而言最低级别的就是各种资质和受训背景。硬实力之重要，就好*中贵族，同样是水，它就能卖多几倍，这就是愿力。

抱歉，这不是学术论文。没有那么严谨，就当是个消遣。不是有人说，来唠个五块钱的嗑吗，带着轻松愉悦乃至娱乐的心态来看这篇闲谈，不耽误事。

接着说咨询师的功力，身为咨询师，你不能光是*不做实事啊，你毕竟不能像佛一样，弄个金身往那一坐就完事，你也不想想佛祖如来也是历经了一千七百五十劫的，也有说是九十一劫，随便，这个不是重点。咨询师不是佛，也没有法力，不能说来访者，你想达成什么心愿，告诉我就行了。咨询师能做的就是借力，借一切外力，尤其是来访者的力，这里就包含前面所说的来访者的愿力：愿意改变和相信心理咨询有用。对于咨询师而言，不说十八般武艺样样精通，至少得具备扎实的基本功和熟练掌握某一流派的技能。这个是软实力。比硬实力更重要。硬实力是外界给的认可。软实力则是实际可以输出多少，从事了多少一线的工作。你不能说，我有一大堆资质，外加各种头衔，但是个案、家庭或团体治疗，没时间，一年300天都在讲课，只有5天在做个案，还搞研究写论文出书出视频，那不是扯淡吗。你说你师出名门，哪到底是少林，还是武当，或者其他，能打不能打，看家本领拿出来秀一秀，展示点真功夫，别人自然信你。

接下来说说来访者期待的“药效”。心理咨询到底有用没用，已经有那么多研究。然而心理咨询就是一种*，服务评价更多的依赖于主观体验或者说与来访者的期待息息相关。打个比方，“红药水”评价高，因为它见效快，这种药效能通过手摸的感觉和温度计测量出来。抗抑郁药、抗焦虑药好卖，同样最迟两到四周就能明显见效，快的三天就能见效。但是心理咨询，有效还是无效，效果怎样，实在不好说。就比如之前那个*的故事，也许她就觉得无效，还不如去烧柱香拜个佛。但是也不排除那几次咨询有效的缓解了她的情绪，让她的社会功能多少得到了一定的恢复，然后她才有了精气神去烧香拜佛。这么一说我又开始觉得佛祖实在是牛。但是我还是要吃肉。

一般的来访者对心理咨询的期待往往太高或者太假，他们想要的是特效药或者拒绝，不是咨询。类似于一边吃着烧烤喝着啤酒，一边跟咨询师撂一句：你来给我咨询一小时，不吃药，不打针，把我的肠胃炎给咨询好。心理咨询师真不是神。即使是个感冒，医生还要开个两天六次药给病人吃，吃了不行再换药。而你明知吃完烧烤之后就是进医院，你还是要三天两头故意这样做。你这个胃都快要烂掉了，怎么可能一小时的谈话就让它变好。类似情况很常见，越是肠胃不好，越是要作，比如大冬天的故意要吃冰淇淋，吃了好进医院。咨询师又不会法术，也没有火眼金睛能一眼看破真相，就算看破也不能说破，说破也没用，除非机缘到了你自己肯接纳你这么作践自己的原因并且愿意改变，否则一次咨询真没什么暖用。多来几次，咨询师能帮你自己去看清真相。然而真相可能也并没有那么重要，但是如果那是你想要的，可能徒增伤悲，也可能因此重生，决定权在你。

综上所述，心理咨询这个服务很特殊，特殊到同一个咨询师，可能对她有用，对你就没用。而来访者所期待的“药效”，有可能达到，也有可能根本就不存在。凡此种种，我们都得有一个合理限度的认识。