肩袖修补术后功能锻炼1

一、肩袖修补术后外固定支具佩戴时长：一般需佩戴至术后6-8周，时长根据损伤及手术类型可能会有调整。

佩戴要点：1.佩戴后保持肩关节30-45°左右外展（即腋窝下形成三角空隙），由此使肩关节周围肌腱松弛，起到保护作用，促进愈合；2.佩戴时应感觉肩关节舒适，不应产生额外的关节紧张或疼痛感；如出现不适，可适当调整手臂的前后位置；3.除外做康复锻炼及洗澡时，均应佩戴支具，包括睡觉（睡觉时可在上臂及肘关节后方垫个枕头，增加舒适感）；4.洗澡时可取一小枕头用塑料袋包裹密封后，夹于腋下临时替代支具（如下图右）。

第一阶段（术后0-6周）

3. 棍棒辅助被动外旋练习准备一个长杆棍棒（可用撑衣杆、拐棍等代替）。仰卧，术侧肘部后方垫枕提供支撑，肩关节适当外展约30°（即腋窝处形成一定三角间隙），屈肘90°握住长杆一端。健侧手握杆另一端发力推动术侧手向外侧打开（即被动完成外旋动作），打开到能耐受最大角度，保持10-15秒钟，再缓慢恢复原位。如此重复10-15遍为一次。每天3-5次。

4. 仰卧被动前屈练习仰卧，术侧肘部后方垫枕提供支撑和缓冲。用健侧手握住术侧手腕，牵引被动向前屈曲，前屈至能耐受的最大角度保持10-15秒，再缓慢恢复原位。如此重复10-15遍为一次。每天3-5次。注意练习时术侧肩关节放松，本身不发力，由健侧手发力。

5. 钟摆练习上身前倾，健侧手扶桌椅提供支撑，术侧上肢自然下垂，利用身体重心摆动，使术侧上肢顺时针转动20圈，再逆时针转动20圈。每次练习3-5分钟，每天3-5次。注意练习时肩关节放松，本身不发力，利用身体重心进行摆动。随着练习次数增多，可逐渐增加摆动幅度。（该动作可作为每次站立锻炼前的热身动作）

6. 站立被动前屈练习上身适当前倾，术侧手扶椅背，身体向后退，被动拉伸上肢前屈，在能耐受的最大角度保持10-15秒，再缓慢恢复原位。如此重复10遍为一次。每天3次。注意练习时肩关节放松，本身不发力，手部仅扶在椅背上，起固定作用，不应产生推椅动作。