乙型肝炎相关性肾炎需要血液透析吗
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乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染人体引起的急慢性传染病。这种疾病的发病率在我国还是蛮高的,所以说需要引起重视。乙型肝炎病毒感染有相关的并发症,如果出现了乙型肝炎相关性肾炎这种并发症,那么需要血液透析吗?
乙型肝炎相关性肾炎没有特殊的治疗措施和治疗药物。并且如果应用免疫抑制药物或者糖皮质激素进行治疗时,可能诱发乙肝肝炎病情的加重,所以这两类药物禁用于乙肝相关性肾炎的治疗。并且乙肝相关性肾小球肾炎他有一个特点,就是控制了乙型肝炎的病情之后如果E抗原转阴,病毒定量下降,乙肝相关性肾小球肾炎出现的一些症状就会消退,比如蛋白尿情况。从这个角度讲,乙型肝炎相关性肾小球肾炎治疗措施是是先控制乙型肝炎,通过控制乙型肝炎来控制蛋白尿的发生。如果乙型肝炎难以用药物控制,病毒在体内复制活跃,这个时候乙肝病毒对人体的毒性作用明显,导致乙肝相关性肾炎的加重。出现大量蛋白尿,低蛋白血症,导致肾小球滤过率增高,可以使疾病进展到尿毒症阶段。如果进展到尿毒症时期病情就比较重了,可能会危及生命,造成巨大的身体伤害,并且药物治疗的效果就比较差了,血液透析治疗使最有效的治疗措施。所以说一定情况下血液透析是乙型病毒性肝炎相关性肾炎最有效的治疗措施。
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刘伟丽 感染科 副主任医师
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