什么是新冠核酸单基因阳性？和双基因阳性有什么不同？

2021-11-17 6105人读

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陈吉泉内科主任医师

海军军医大学第三附属医院

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医学博士

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上海市

根据《新冠病毒肺炎实验室检测技术指南（第七版）》指出，新冠病毒核酸检测方法主要是实时荧光RT-PCR方法，此检测方法针对新冠病毒基因组中开放读码框1ab（ORF1ab ）和核壳蛋白（N）。一般情况下，实验室要确认一个病例为阳性，需要同一份样本中新冠病毒的2个靶标（ORF1ab和N）同时呈现阳性，即双基因阳性（双阳性）。如果检测结果出现ORF1ab或N的单个靶标阳性，则称为单基因阳性（单阳性）。除检测出的靶标数量不同外，其检测结果对临床也有不同含义。

1、单阳性：如果出现单阳性，无法确认是否感染新冠病毒，还需再次取样进行复测，并结合流行病学史、临床表现、抗体检测、影像学检查等结果综合判定。如果判定结果为阳性，则需积极隔离治疗。如果为阴性，仍不可掉以轻心，做好日常防护，发现异常及时汇报；

2、双阳性：如果为双阳性，可做为感染新冠病毒的依据，但需排除采样误差等产生的假阳性情况。因此，通常还会进行上呼吸道标本（如咽拭子、鼻拭子等），下呼吸道标本（如呼吸道吸取物、支气管灌洗液、肺泡灌洗液、深咳痰液等），粪便标本，肛拭子，血液和血清标本等的进一步取样，检测其中的核酸或抗体，并结合流行病学史、临床表现、影像学检查等，以确认感染新冠病毒与否。

在疫情防控的当下，*及相应机构已经有非常成熟的防控措施，民众不必过于担心，日常做好开窗通风，避免到人群密集的场所。外出时佩戴口罩，并避免近距离接触有发热、咳嗽等呼吸道症状的人。如果出现发热、乏力、干咳等不适症状，应及时到医院就诊。

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