抗缪勒管激素（AMH）的那些事

2025-05-26 764人读

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姚春芳妇科主治医师

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抗缪勒管激素（AMH）的那些事

女性卵巢储备能力与其生育能力着密切的关系。抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone，AMH)是一种由卵巢中初级卵泡、窦前卵泡和小窦卵泡颗粒细胞合成并分泌的激素，其主要功能是调节卵泡的生长和发育，是反应卵巢储备功能的一个很重要的指标。AMH水平随着女性年龄的增长呈现不同的变化，婴幼儿时期几乎检测不出，至儿童时期开始升高，在24-25岁达到峰值水平，并在整个生育年龄维持在高水平，40岁后随着年龄增长及各种因素导致卵泡消耗，AMH水平下降，绝经期彻底消失。AMH水平不易受月经周期的影响，目前被认为是较理想的卵巢储备功能评估的血清学指标。

通过检查AMH可以有效地评估卵巢的"年龄"得知卵子库存量及质量，且该激素浓度相对稳定，无需空腹，不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响，能更早反映卵巢储备功能下降的趋势。数值标准如下：

卵巢衰老是不可逆的，卵泡的数量从出生那一刻起就已成定数，不管怎样努力都不可能创造出多的卵泡，所以卵巢健康早期预防很重要，需要做到以下几点：

1.尽量少熬夜，保证睡眠充足：褪黑素分泌不足导致卵泡颗粒细胞凋亡，夜间休息好能使卵巢正常分泌足够的类固醇激素，维持卵巢的生理功能。

2.戒烟：烟中的尼古丁会使AMH年降幅增加0.15 ng/ml。

3.避免长期久坐不运动：久坐不动致使气血不流通、气滞血瘀，会影响卵巢血供，还可导致痛经、月经不调。建议每天坚持运动，如快走、慢跑、游泳等有氧运动都是不错的选择。

4.合理控制体重：过度节食减肥、暴饮暴食等不健康的行为都会损害卵巢健康。肥胖女性AMH值下降速度比体重指数正常者加快2-3倍，而BMI<18.5时AMH值也会显著降低。

5.调节情绪，平衡心态：劳逸结合。如果压力大，焦躁，情绪不安，也会间接影响激素水平。

6.饮食方面：饮食全面，选择富含抗氧化的食品，如瘦*奶、鸡蛋、鱼类、绿叶蔬菜以及其他维生素丰富的食物。维生素D可提高AMH水平还有助于保持卵巢健康。维生素D3补充（血浓度>30ng/ml）可抑制自身抗体对卵巢的攻击。

7.积极治疗控制自身妇科相关疾病：盆腔炎、子宫内膜异位症等产生的炎性因子会加速卵泡闭锁。

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