乳腺结节的分类

2025-11-05 497人读

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江超勇外科主治医师

郴州市第一人民医院

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乳腺结节分类通常采用BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统），由美国放射学会制定，共分为0-6类，用于评估结节良恶性风险并指导后续处理，具体如下：

- 0类：评估不完全，需结合其他检查（如超声结合钼靶）进一步明确。
- 1类：阴性，无异常发现，常规随访即可（如每年1次检查）。
- 2类：良性结节（如单纯囊肿、纤维腺瘤），无恶性风险，建议定期随访（如每6-12个月1次）。
- 3类：可能良性结节，恶性风险极低（＜2%），需短期密切随访（如每3-6个月1次），通常不建议立即活检。
- 4类：可疑恶性结节，恶性风险2%-95%，需进一步活检明确性质，又细分为4A（2%-10%）、4B（10%-50%）、4C（50%-95%）三个亚型，风险逐级升高。
- 5类：高度怀疑恶性结节，恶性风险≥95%，强烈建议尽快活检并制定治疗方案。
- 6类：已通过病理证实为恶性的结节，用于治疗前的影像评估或治疗后随访。

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