黄疸高有什么危害

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程鹏儿科主治医师

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新生儿黄疸是最常见的现象，几乎每个新生儿都会出现黄疸，一般生后两到三天出现，五到七天达到高峰，最高峰不超过12.9mg/dl，不同的时间点有不同的范围，导致处理也不尽相同。

新生儿黄疸根据特点分为生理性黄疸和病理性黄疸，病理性黄疸一般生后24小时内出现，没事上升大于5mg/dl，最高峰超过12.9mg/dl，黄疸持续时间长，退而复现。常见病理性黄疸的原因包括母亲和宝宝血型不合导致的新生儿ABO溶血症，一般生后24小时内出现黄疸，需要照蓝光治疗，使用丙种球蛋白治疗，通常治疗周期需要七到十天。第二个原因是感染，包括病毒感染和细菌感染，感染会引起黄疸过早过快出现，部分合并肝功能异常，通常宝宝有反应差，吃奶减少，发热等表现。其他原因包括，缺氧，头皮血肿，红细胞增多症，胆道闭锁等疾病。

黄疸过高主要是担心胆红素脑病，主要是导致后遗症的发生，包括形成落日眼，听力损害，牙齿发育不良，椎体外系运动异常，部分可能出现脑瘫等，当胆红素超过20mg/dl胆红素脑病利率会大大增加，需要尽快退黄，常见退黄治疗手段是蓝光治疗，白蛋白促进胆红素排泄，部分需要换血治疗。当胆红素水平不是很高或者达到黄疸临界值时，可以口服茵栀黄退黄，需要定期监测黄疸情况。