肾虚的自我鉴别及补肾中成药的选择策略

2019-02-21 7379人读
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王建伟 中医科 主治医师
北京中医药大学东直门医院
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如果你想服用中成药治疗肾虚,又不知道如何选择?或者正在服用治疗肾虚的中成药却心存疑惑?那么这篇文章或许有你想要的答案,对于肾虚的不同症状包括肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、阳痿、早泄、遗精、尿频等如何选择中成药,本文将做具体分类描述。

首先肾虚的基本症状表现为腰酸乏力,没有精神,严重者有遗精,早泄,阳痿。再此基础上辨证阳虚还是阴虚,还是阴阳两虚。

 

肾阳虚----常伴有怕冷,腰膝冷痛,阴囊湿冷,小便清长,口淡不渴,大便溏泄等。此时需要选择温补肾阳为主的中成药,具体有以下几种:

金匮肾气丸:在六味地黄丸基础上加上附子和桂枝,阴中求阳,补阳的作用比较平缓,但是不容易上火,可以达到阴阳同补的效果,作用持久,可以长期服用。如果吃了金匮肾气丸仍然上火,则可以选择济生肾气丸,这个和金匮肾气丸作用相同,但是泻火的作用要强。

右归丸:右归丸是纯阳之剂,对于命门火衰,阳虚(怕冷、手脚冰凉)极度明显的情况下可以快速补充肾阳。此药阴虚火旺者忌用,湿浊明显者也不宜使用。因为此药容易化火助湿,所以一旦阳虚症状缓解后,可以改服金匮肾气丸

肾宝片:肾宝片可以调和阴阳,但是以补肾阳为主,对于脾肾阳虚的患者效果较好,为纯补之剂。年轻患者或阴虚火旺与湿热患者不宜单独应用。另外本药相对价钱较贵。

参茸蛤蚧保肾丸:本品温补肾阳的作用与右归丸相当,可参考右归丸用法。

鹿鞭回春胶囊:本药*作用较强,对于阳痿明显的患者可以选用,阴虚火旺者忌用。

阳春胶囊:主治阳痿早泄,耳鸣腰酸等症,以补肾精为主,偏于补阳。

全鹿丸:主要适用于老年人气血阴阳都亏虚的情况,本药可以气、血、阴、阳同补。体格壮实者慎用。

   

肾阴虚----常伴口干舌燥,夜间口渴,手脚心发热,潮热盗汗,小便发黄等症状。此时需选用补肾阴的中成药,具体见下:

六味地黄丸:平补肾阴的基本方,相对平和,对于肾阴虚患者可以长期服用。六味地黄丸有两种变方。一是在此基础上潮热盗汗比较严重,可以服用知柏地黄丸二是伴有眼睛干涩,眼花头晕等症状时,需要选用杞菊地黄丸如果阴虚比较严重,可以先服用左归丸峻补真阴,然后再服用六味地黄丸

首乌强身片:滋补肝肾之阴,对于脱发,白发患者有一定作用。

复方滋补力膏:用于精血不足,肝肾阴虚的患者,偏于滋腻,寒湿盛者不能服用。

 

肾精不足(阴阳同调)---肾精化阴阳,肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现,此时需要平补阴阳,与补肾填精为主,可以选用以下中成药:

海马补肾丸:可以补肾健脑,对神经衰弱,健忘、更年期综合征患者具有较好作用。

青蛾丸:主要用于肾虚腰痛的患者。

腰痛片:与青蛾丸相似,治疗肾虚腰痛,同时可以治疗腰肌劳损

麒麟丸:补肾填精,可治疗男子不育,女子不孕症;男子阳痿早泄,女子月经不调等。

回春如意胶囊:

黄精赞育胶囊:补肾填精的同时可以清热利湿,可以治疗湿热型弱精症,少精症,阴囊潮湿等。

五子衍宗丸:纯补肾精,对于男女不孕不育都可服用,药性比较平和

 

遗精----精气不固,常常遗精或者滑精。

锁阳固精丸:用于肾阳不足,心肾不交导致的遗精。

固精补肾丸:用于治疗脾肾虚寒,早泄梦遗等。

金锁固精丸:专治肾虚不固的遗精滑精。

 

尿频----前列腺导致的尿频尿急,尿分叉、尿等待等症状仍归属于中医肾虚的范畴,故一并列出。

缩泉丸:用于肾虚导致小便频数,夜间遗尿。

前列舒丸:益肾利尿,用于尿频尿急,淋漓不尽等前列腺炎症状。

前列癃闭通胶囊:用于前列腺炎(湿热证),症见尿频尿急,阴囊潮湿等。

 

补精血

八珍鹿胎丸:用于肾虚,气血不足之月经不调,经期腹痛等。

妇宝颗粒:用于女性肾虚导致的慢性盆腔炎白带量多,小腹胀痛等。

生血丸:用于脾肾亏虚,贫血患者。

参芪二仙片:补肾填精,调理冲任。男性阳痿早泄,女性月经不调

 

治疗肾虚的中成药还有很多,这里只是列举一些常用中成药的使用方法,临床上症状千变万化,药物也应当灵活运用,但首先要分清阴阳,大方向上才不会错。然后针对突出的症状,选择对症的药物,这样治疗效果才会好的。以上药物请在医师指导下应用,以免自行选错起到相反作用。

 


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