62、晚期肝癌病例分享（十一）：转化成功后手术切除
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46岁男性患者，2022年2月就诊，就诊时右肝巨大肝癌194*153mm，肝右静脉及肝中静脉受侵，腹水。分期较晚，无法根治性切除。
入院后进行了5个疗程靶向免疫治疗联合肝动脉灌注化疗（HAIC）。肿瘤明显萎缩（图1）。且肿瘤标记物AFP（甲胎蛋白）从195下降至正常（图2）。2022年7月进行了积极的手术切除（右半肝切除+十二指肠修补+远端胃切除+胆肠吻合+胃肠吻合；因术中发现十二指肠球部巨大溃疡穿孔，考虑治疗副作用）。术后发生胰瘘，住院22天才康复出院。
幸运的是术后病检提示肿瘤、切缘及淋巴结均未见癌残留（图3）。
术后患者一直在进行术后辅助治疗至术后1年后停药，目前未见复发。
每个患者均有特殊性，具体治疗指征和方式请咨询专科医生。
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