随着生活水平的提高，人民群众对于健康的重视，每年暑期都是割包皮的高峰期。包皮是否需要手术，一直以来都有争议，不割有不割的道理，割有割的好处。
这里作为临床医生，我的建议是，1，包茎的是必须需要手术治疗的；2，包皮过长且卫生习惯不好，反复出现炎症的；3，包皮过长且包皮口狭窄，容易形成嵌顿卡压龟头的。这几种情况都是必须手术治疗的。
只是单纯的包皮过长，且包皮外口松弛的，可以等待青春期或者"成人"过后，根据自己的意愿考虑是否手术！
好了说完手术"适应症"，接下来我想重点说说包皮手术后的那些事。
1，包皮术后水肿问题：包皮手术后（不管哪一种手术方式：传统环切手术，包皮套环或者是包皮切割吻合器）都会出现水肿，这是术后正常的现象，术后水肿消退时间一般都在3-4周，部分患者甚至于3-6个月仍有水肿😰
术后可以服用消肿的药物以及外用药物泡洗、热敷等方法减轻或者加速其消退！这真是没有办法改变的事情！目前好像真没有特殊的方法，也许时间是最好的良药。
这是某品牌包皮吻合器术后的护理手册，虽然有错别字，但是部分内容可以参考一下的。
2，下面几幅图片是小儿包茎术后的恢复过程，"触目惊心"胆小勿入哦😂
包茎的患者的"必由之路"，遵医嘱，外用药物泡洗，口服消炎药预防感染，都是可以长"漂亮"的，不信接着往下看。
3，下面谈一谈，关于包皮预留尺寸的问题，按照外科学教科书上对于包皮手术的要求，背侧（冠状沟）处，一般预留0.5cm；腹侧（尿道口下系带处）一般预留0.8-1.2cm。这么做的目的在于，保留多的系带，防止性生活系带牵拉疼痛以及勃起后龟头"下垂"。
但是，如此一来，术后包皮外形确实很"难看"，系带处水肿会更加严重，出现包皮"臃肿"现象。根据笔者这么多年施行包皮手术的经验表明，此术式适用于"成人"包皮手术方式，对于儿童期包皮包茎患儿，笔者有不同的审美。
【上面图片节选某论文的观点，文章中提高到"本术式"是指"包皮根部环切术"，术后疤痕隐藏与阴毛处，属于美容包皮环切方式之一，该术式适用于成年包皮过长患者，本人十余年前就已经施行过，曾经在丁香园医学论坛发表过案例，术后几乎没有明显水肿，不过对于术者技术水平有严格要求😎】
所以对于儿童包茎手术而言，个人倾向于保留稍多的包皮皮肤以备生长发育，避免造成成年后包皮过短，即使青春期过后稍有包皮过长，或者对于包皮外形美容有特殊要求，再选择二次整形也不迟！通俗来讲，"长了可以改，短了不好接"啊😅
所谓众口难调啊，每个人的审美标准不一样，比如有人可能喜欢很夸张的欧式双眼皮，而笔者更加喜欢那种自然一点的东方的双眼皮😅。个人以为，对于包皮手术而言，多年后即使你说你做过手术，别人却"看不出来"，以为是天然的，才符合美学，才是外科医生（特别是美容整形外科）追求的最高境界。
下面进行投票，下面图片（左和右）中你更加喜欢哪一种形态呢？如果以后再做包皮手术，提前告诉我哦😝
以上图片均来自笔者近期的手术患者，其他单位和个人不得擅自引用，谢绝作为其他商业用途！
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