重症心力衰竭的表现

2018-12-06 749人读

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魏晓冬内科主治医师

哈尔滨市第一医院

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哈尔滨市

重症心衰的患者会出现顽固性的呼吸困难，喘憋，并且经过用药之后有可能症状缓解，并不是很明显，急性发作时可能还会出现咳粉红色泡沫痰，伴有大汗、濒死感等症状，身体低垂部位可以出现水肿的表现，严重的患者甚至全身都可以出现水肿。当心衰发作时，患者还可以伴随有胸闷胸痛症状，诱发心肌缺血的加重。

反之，对于重度心衰的患者，也要进一步查明是否是由于急性缺血发作所引发了心衰症状，建议心衰的患者应当常规进行心梗三联以及BNP的检查。如果肌钙蛋白轻度的升高，要么考虑患者心衰的预后较差。

除了以上表现之外，由于心脏衰竭的时候还容易诱发肝淤血以及胃肠的淤血，可能还会导致肾功能不全等并发症。对于存在肝淤血的患者可以给予利尿扩血管改善，如果是胃肠淤血的患者，可能还会出现食欲降低，以及恶心、呕吐等症状，可以给予应用促进胃肠动力以及抑制胃酸的药物来改善，常用的促进胃肠动力的药物有莫沙必利片、马来酸曲美布汀等。如果经过合理的治疗后，患者的尿量仍然较少，并且伴有肾功能损害的话，那么必要时可以行血液净化治疗。

对于重度心衰的患者，一定要给予及时有效的治疗，这样才可以提高患者的生存率。建议患者必要时最好可以先入住冠脉监护病房，这样可以得到更加及时以及有效的治疗，当患者平稳后，再转入普通的病房。

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