【医学】一天吃16个鸡蛋,血脂会高么?
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2019-11-26
王德昭内科主任医师原创
北京和睦家医院

大家还记得今年4月份印度电影《调音师》中的片段吧,警察局长曼诺拉出轨富家女,妻子发现后狂怒:“你一天吃16个鸡蛋,竟然为了别的女人!”

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场景有点搞笑,不过印度人喜欢吃鸡蛋是真的,据说印度人平均每天要吃3个鸡蛋。而印度的心脑血管病的发病率也是居高不下,英国医学刊物《柳叶刀》刊登的一项研究报告,印度2016年有超过600万人死于非传染性疾病,其中心血管疾病是最大杀手。1990年至2016年期间,印度因心血管疾病而导致的死亡率增长了34%左右,印度作为一个全方位开挂的民族,他们吃起鸡蛋来也是全程开挂,印度的心血管疾病是不是跟吃鸡蛋有关呢?

德昭❤课堂为您解读鸡蛋应该怎么吃

胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,也叫LDL,是心血管病重要的危险因素。929日是世界心脏日,很多医务人员都呼吁要降低胆固醇。说到胆固醇,“蛋黄”估计是第一个要被“吊打”的。尤其是高血脂人群,常常被医生告知不能吃蛋黄。高血脂人群到底能不能吃蛋黄,能吃几个蛋黄,吃鸡蛋会不会是胆固醇升高?一直是医学上最有争议的话题之一。类似的研究很多,结论也不一样。最初的研究表明,吃蛋黄会使胆固醇升高,增加心血管病风险,1968年,美国AHA建议人们每周胆固醇的摄入量不超过300mg,每周不超过3个蛋黄。

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不过后来,也就是在2013年,一项涉及308万人的研究表明,鸡蛋的摄入和心血管病没有必然联系。2015年美国膳食指南取消了鸡蛋摄入的上限的建议。在2018年,中国一项50万人的研究表明,每天吃鸡蛋的人群,心血管风险降低18%。天哪,这是不是说鸡蛋可以放开了吃,像印度电影中的警察,一天吃16个都没问题?今年8月,美国JAMA杂志上又发表了一篇荟萃分析,显示平均每天摄入的胆固醇如果超过300mg,心血管风险增加17%,全因死亡风险增加18%。平均每天多吃半个鸡蛋黄,心血管风险升高6%,全因死亡风险增加8%。天哪,真不知道哪个说得对。蛋黄到底能不能吃?

蛋黄到底能不能吃?

德昭❤课堂给大家客观的分析一下:一个鸡蛋黄的胆固醇含量大约是200mg,过多摄入蛋黄一定会使胆固醇升高。不过,人体的胆固醇2/3是自身合成的,1/3是饮食摄入的。人体每摄入100mg胆固醇,血液中的胆固醇升高0.038mmol/L,可见,每天吃一个蛋黄对血液中胆固醇的影响非常微小。而且,蛋黄不仅含有胆固醇,还有丰富的卵磷脂,叶黄素等营养物质。2016年中国膳食指南就建议,健康成人每天可以吃一个鸡蛋,不要扔掉蛋黄。高血压患者每天吃一个鸡蛋,不增加卒中风险;对于高血脂或者已经发生冠心病、脑梗死的患者,每周可以吃3-5个鸡蛋。鸡蛋中的嘌呤含量很低,也适合痛风和高尿酸患者。

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总结一下:健康人可以每天吃一个鸡蛋;高血脂、冠心病、脑梗塞的病人隔天吃一个鸡蛋是安全有益的。
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王德昭 内科 主任医师
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