二级胎盘是什么意思

2019-01-10 1665人读

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孙媛产科副主任医师

淄博市中心医院

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很多孕妇对于胎盘分级不是很明白，门诊经常碰到这样的患者:咨询胎盘分级的问题，比如胎盘老化了是不是胎儿就得不到营养了，或者胎盘是不是分级不对等。那么，胎盘分级到底是怎么回事呢？二级胎盘又是什么意思呢？

（一）胎盘分级

我们一般是采用Grannum胎盘分级法，可以讲胎盘成熟度分为四级:

①0级:是指绒毛板呈一条直线，而胎盘实质是均匀的颗粒状，没有基底层，0级胎盘一般发生在20周妊娠之前。

②1级:是指绒毛板呈一条线，胎盘实质颗粒开始增粗，仍没有基底层，1级胎盘一般发生在20-32周妊娠之间。

③2级:是指绒毛板出现切迹，可延伸到胎盘实质内，但没有达到基底层，胎盘实质的颗粒明显增粗，基底层出现，2级胎盘一般发生在32-40周妊娠。

④3级:是指绒毛切迹已达到基底层，并且出现反光的钙化灶，一般出现在孕晚期。

（二）胎盘分级的意义

一级胎盘属于不成熟胎盘，二级胎盘属于成熟胎盘，三级胎盘属于成熟胎盘伴有钙化。胎盘的级别之间没有完全的界限，有的胎盘介于一级和二级之间，有的胎盘介于二级和三级之间，并且每个彩超大夫对于胎盘分级的把握也不同，所以对于有自尊胎盘分级的意义应该综合胎心，胎儿大小，脐带因素等综合评估，单独的胎盘分级并没有实际的意义，只有胎盘老化伴有胎盘功能不良时，才有意义，需要积极处理。

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