【医学】红眼病容易与哪些疾病混淆

2019-09-20 1040人读
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龙振昼 内科 副主任医师
宁德市闽东医院
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红眼病是充血性结膜炎的俗称,以眼睛发红并伴有异常分泌物为主要的临床特征,这是一种良性的自限性疾病,容易治疗,也容易自愈。诊断红眼病,需要排除危及视力的一些病理性改变。

结膜是覆盖于眼球表面和角膜缘的黏膜,通常是透明的,当结膜发炎的时候,远远看上去呈粉红色和红色,检查时可以发现细小的血管充血。

红眼病分感染性和非感染性两大类,感染性主要由细菌和病毒引起,而非感染性则可能由过敏性和非过敏因素引起。

红眼病是一种临床的排除性诊断,在伴有眼部异常分泌物的情况下,如果患者的视力正常,没有角膜炎、虹膜炎和闭角型青光眼证据的时候,才能诊断为红眼病。

很多人认为红眼病一定是有细菌引起的,需要用抗生素治疗,但事实上并不是这样。应该根据具体的情况诊断是否由细菌引起。眼睛的分泌物有时候看上去是脓性的,但不一定就是由细菌导致的。

细菌性结膜炎的症状以异常分泌物为主,而病毒性和过敏性结膜炎主要是眼部的自我感觉不舒服,比如烧灼感、沙硕感和眼睛发痒。

一些经常佩戴隐形眼镜的患者,容易出现急性红眼和异常分泌物,这时候要立即停止佩戴接触性的眼镜,通常症状能够在12~24小时内改善,如无改善需要去眼科就诊。

当出现视力下降、睫状充血、畏光、严重异物感导致无法睁眼、角膜浑浊、瞳孔固定、剧烈头痛、恶心或高热的情况下,需要注意可能不是单纯的结膜炎。

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