什么是小儿脂肪吸收不良

一、小儿脂肪吸收不良概述

小儿脂肪吸收不良综合征是肠吸收不良综合征的一种，肠吸收不良综合征属于发病率比较高的一种儿科疾病。可以是各种原因导致小肠不能吸收食物中的蛋白质，碳水化合物，脂肪和维生素等营养素，导致这些营养素被通过肠道排出体外。肠吸收不良综合征表现为食欲不好，大便次数和性状改变，体重减轻等。其中小儿脂肪吸收不良又叫脂肪泻，是指脂肪的消化、吸收不良，多有胰腺疾病，肝胆疾病，肠道疾病导致。如果是肠道疾病引起的脂肪泻，多数伴有伴多种其他营养物质的吸收不良，此种情况称为吸收不良综合征。

二、小儿脂肪吸收不良的症状及检查

1.小儿脂肪吸收不良表现为大便次数和大便性状改变，肚子疼痛和发硬，可以出现呕吐等不适，大便改变主要表现为脂肪泻，大便的量比较多，颜色比较淡，有恶臭，呈油脂样。脂肪吸收不良导致体重减轻，营养不良性贫血，低蛋白血症，口腔炎，脂溶性维生素缺乏等疾病的表现，生长发育落后于同龄儿。

2.小儿脂肪吸收不良的检查

(1)粪便常规镜检检查：可以发现脂肪滴或者脂肪酸的量增加的改变，正常小儿每天排出脂肪量小于摄入量的6%；轻、中度脂肪吸收不良时，每天排出脂肪约占摄入量的6%～10%之间，阳性率为75%；重度脂肪吸收不良，每天排出脂肪量大于摄入量的10%，阳性率达90%以上。也可以出现假阳性，发生率约为14%。

(2)脂肪吸收试验：脂肪吸收情况可以通过脂肪吸收试验可精确确定。连续3天饮食每天吃脂肪含量70g的饮食，同时开始连续收集72小时的粪便，测定粪便中的脂肪含量，通过计算公式（脂肪吸收率=(饮食内脂肪-粪脂)/饮食内脂肪×100%。）计算脂肪吸收率，结果脂肪吸收率<90%或粪脂肪量>6g 时提示有脂肪吸收不良。

(3)脂肪吸收系数测定：通过测定3天内摄入脂肪量及粪便中排出的脂肪量来计算脂肪吸收系数。提示脂肪吸收不良的表现是脂肪吸收系数降低。

(4)14C-叁酰甘油呼气试验：小儿口服用14C 标记的叁酰甘油后，呼出的气体中的14CO2 可以被氢氧化铵吸收，通过液体闪烁计数器进行计数。如果存在脂肪吸收不良，口服14C 标记的叁酰甘油后，可以发现6h小时内呼出14CO2 低于正常值。