服用抗抑郁药出现“耐药”怎么办？

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抗抑郁药也有"不灵光"的时候

对于现如今的抗抑郁药物来说基本上遵循70%比例。

而对于另外30%左右的患者来说，其中一部分患者的抑郁症可能都是属于"难治性抑郁症"，而还有一部分则是出现了"失效现象"，也就是我们所说的" 耐药性 "。

有一些在抗抑郁剂治疗中已经达到临床痊愈的患者，在维持治疗期间药物剂量没有变化，也没有任何心理社会应激事件的刺激影响，但是却出现了抑郁复发，这一现象在临床上被称之为"对抗抑郁剂的快速药物抵抗反应"，简称失效现象。

而在精神科临床案例中，抗抑郁药的失效现象情况其实并不多，一般发生率在25%左右，而在时间上，一般则是患者在 服药的31周左右 。

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如何应对抗抑郁药的"耐药性"？

每名抑郁症患者的发病诱因、体质情况都不一，因此在服用抗抑郁药物的时候，可能会因为各种因素造成失效现象也就是俗称的耐药性。

1、遵循服药原则后，依旧没有效果，换药！

对于抗抑郁药的使用，一般情况下，抗抑郁药物的生效时间一般为2-4周时间，同时，对于患者来说，要按照医嘱足量、足疗程的进行药物的服用，而一旦患者在发现服用药物已经超过4周，并且并没有起到预定的效果时，就要考虑是否是出现耐药性了。

这里值得一提的是，一般情况下我们说抑郁症"换药"需要经过主治医生的复查、建议才可以，换药应注意选择作用机制不同、药物结构不同类型的抗抑郁剂，这样往往可能又出现疗效。

2、对难治性抑郁症，检查后可考虑采用联合用药；

对于在抑郁症治疗过程中，经过两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的难治性抑郁症，或者是患者在进行药物治疗快速产生药物耐药性反应的，这时候，可以在主治医生的指导下，进行联合用药。

3、可以考虑物理治疗；

对于抑郁症治疗，如果在药物治疗这条路子堵死后，对于一些重度的、难治的抑郁症患者，我们可以考虑采用物理治疗方法。

比如电休克疗法。

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学会正确使用药物，不要抗拒使用抗抑郁药

对于抗抑郁药物的使用，笔者在接触到的不少来咨询的患者，其实都存在一个普遍性的问题——

对于抑郁症整天处于担忧害怕的情况，却又不去接受专业治疗，或者是症状复发后，一下子陷入慌张，不知所措。

甚至是很多患者在服药治疗的过程中，经常干着"病情稍微好点就擅自停药，结果没多久就复发，又回头来继续吃药，陷入抑郁症治不好的恐慌中"的事情。

实际上，抑郁症本身就不同于普通的疾病治疗，并不是像感冒那样吃了药后就可以迅速停药的简单。

因此，学会如何使用抗抑郁药很有必要。

一般来说，我们需要在服药阶段注意以下几点——

1、切忌擅自乱停药 ，抑郁症是一个非常容易复发的精神类疾病，因此对于药物的治疗需要完全好透后才能停药，患者在不经过主治医生的复查下停药，往往就会造成抑郁症复发的尴尬情况。（研究发现，未使用药物维持治疗的患者1年内复发率高达60％以上）

2、学会及时反馈 ，每个患者在服用抗抑郁药的过程中，往往会因为个人体质不同，出现各种反应，因此患者在服药期间，要学会定期的向自己的主治医生反应服药情况以及自身的反应，这样做一方面能够及时解除患者因为药物使用出现反应的恐慌心理，另一方面也能够方便主治医生及时调整治疗方案。

另外秋冬季是抑郁症的高复发期，对于广大患者来说，更需要提高防范意识😊