胃食管反流病是怎么回事?

2019-06-11 918人读
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李华 肿瘤及防治科 副主任医师
天津市肿瘤医院
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百强医院
科室全国第5
从业23年
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天津市

大夫,我每天早上起来都要烧心胸闷不舒服,看了很多年都看不好。
你做过什么检查?
我胃镜每年都做,每次都是浅表性胃炎,为啥都是好不了?
你得的是胃食管反流病,是因为食管反流造成的你不舒服。
胃镜上食管都是正常的,为什么你说食管有反流?

胃食管反流病(GERD)分别两种,一种是反流性食管炎(RE),一种是非糜烂性反流病(NERD)。
一般认为非糜烂性反流病(NERD)是因为各种酸或非酸物质反流而具有典型的烧心、反酸症状,但胃镜下食管黏膜未见明显损害;而反流性食管炎胃镜下可以看见食管黏膜损害。

据估计,西方国家高达NERD在胃食管反流病中占70%。在亚洲地区,NERD占有胃食管反流症状患者的75%以上。

怎么治疗非糜烂性反流病?

总体上来说,非糜烂性反流病的治疗难度比反流性食管炎要大。
01

生活方式的改进

如避免睡前饮食和暴食、饭后至少保持站立3 小时、减肥、睡觉时保持床头略抬高等措施理论上均可减少反流。这一点非常重要,也是大家经常忽略的。

02抑酸药和促动力药物

目前主要的抑酸药首选以PPI(奥美拉唑、雷贝拉唑.......),治疗的疗程至少8周,8周后有三种选择:停药、按需服药、维持治疗。但不是所有人都有效果,有的还需要加上一些促进胃肠动力的药物(莫沙比利、西沙比利.......)。

03特异性药物

一些新型的药物(海藻酸钠和碳酸氢钾等)。

04手术治疗

胃底折叠术通过加强抗反流的 解剖机制.可减少酸反流和非酸反流事件。

对抗反流的食物

鸡胸肉:鸡胸肉蛋白质含量较高,且易被人体吸收入利用,有增强体力,强壮身体的作用,所含对人体生长发育有重要作用的磷脂类,是中国人膳食结构中脂肪和磷脂的重要来源之一。也是对抗反流性食管病的良好食物。

糙米:相比于白米、糕点、饼干以及一些含糖饮料,糙米消化需要更长的时间,因此有助于减轻反流性食管病的发生。

燕麦粥:燕麦粥是一道营养丰富易消化的粥品。它含有大量的纤维,可以增强饱腹感,而且能保证你长达几个小时的精力充沛。

一些根茎类食物:如土豆、胡萝卜、萝卜和芹菜等,它们富含健康的复合碳水化合物和消化纤维。

水:反流者不可饮用含糖饮料、酒精性饮料、酸性果汁和碳酸饮料,真的渴了,还是选择喝水吧

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