1.什么是弱视? 答:眼部无明显器质性病

2016-01-03 400人读
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黄小东 眼科 主治医师
广州中医药大学第一附属医院
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广州市
1. 什么是弱视? 答:眼部无明显器质性病变,或者有器质性改变及屈光异常,但与其病变不相适应的视力下降和不断矫正或矫正视力低于0.9者均为弱视。 2. 弱视的分类及病因? 答: (1)斜视性弱视: 发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。 (2)屈光参差性弱视: 因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。 (3)屈光不正性弱视: 多为双眼性,发生在高度近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制。 (4)形觉剥夺性弱视: 在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视。 3. 眼镜需要一直配戴吗? 答:戴镜是常见的弱视治疗方法。如果医生给孩子开了眼镜处方,就说明孩子眼睛存在屈光不正,眼镜就需要一直配戴。这点非常重要! 4. 弱视需要遮盖眼睛吗? 答:遮盖只针对双眼矫正视力相差两行以上的孩子。通过遮盖,可以让弱视眼有更多机会得到使用。遮盖频率和周期要根据孩子病情的年龄相应调整,具体请遵医嘱。 5.弱视治疗是否可以让戴镜度数减低,甚至将来不戴眼镜? 答:弱视治疗的目的是让孩子的视觉神经发育完善,而不是让远视或散光的度数减低。训练的效果更多表现在配戴同样一副眼镜的视力慢慢提高,而不是戴镜的度数慢慢减低。 6.孩子戴镜视力达到0.8甚至1.0了,是不是可以停止训练? 答:即使通过弱视治疗,患者的视力已经达到了0.8,甚至是1.0,也不代表视力发育达到了最佳,将来不会复发。如果原发病症未能彻底去除,过早停止训练有可能导致弱视复发。一般要在矫正视力达到标准后至少坚持训练三个月,最好监测孩子融合能力及立体视觉,每隔半年医院复诊也很重要。
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