胰岛素水肿原因是什么

2018-09-25 1730人读

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张旋内科主治医师

遵义医科大学附属医院

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许多的患者在使用胰岛素后，血糖明显下降，但是同时出现了水肿，没有经过特殊的处理，水肿也自行消除，排除了其他的因素，而考虑是胰岛素水肿。胰岛素水肿常见于糖尿病，血糖长期控制不良的患者，存在明显的糖代谢异常，经过胰岛素治疗，血糖得到了迅速的控制，但是却出现了水肿水肿，水肿多见于面部，有时四肢也会出现水肿，甚至发生到全身水肿。

胰岛素水肿发生的原因主要有以下几个方面：1.糖尿病控制不好的时候，高张性糖尿的渗透性利尿作用，抑制了肾小管对钠的重吸收，使体内钠的丢失，给予胰岛素治疗之后，随着糖代谢的改善，消除上述因素，而通过肾素-醛固酮系统的作用引起了钠潴留而发生了水肿。2.糖尿病控制不好的时候，血清当中胰高血糖素的水平显著增高，从而抑制了醛固酮的作用，保钠的作用也随之受到抑制，而当血糖控制满意的时候，胰高血糖素的水平就下降，抑制作用也随之减弱，使钠排出减少而导致钠的潴留引起了水肿。3.慢性高血糖可以导致抗利尿激素分泌增多，而引起钠水潴留出现胰岛素水肿。4.胰岛素本身可以直接作用于肾脏，使钠离子再吸收增加而引起水潴留。5.长期的高血糖可以导致毛细血管对水的通透性增加，而导致末梢组织出现水肿。