黄体酮保胎真的有用吗？

近日，我们终于等来了对「黄体酮保胎」，这一争议性治疗方法强有力的证据支持！

来自英国伯明翰大学的 Arri Coomarasamy 博士，针对自然流产中黄体酮的应用，进行了一项多中心、随机、双盲及安慰剂对照的试验 。这也是有史以来关于黄体酮是否有效的最大规模的临床试验。

这项研究成果发表在 5 月 9 日的 NEJM 《新英格兰医学杂志》上。

图片来源：NEJM 官网

这项研究是怎么做的？

试验的志愿者来自英国 48 家医院的接受治疗的 4153 名志愿者孕妇，平均年龄 31 岁，在妊娠 16 周内发生过阴道出血。

孕早期的阴道流血认为和流产相关。

这些志愿者被随机分配到两组，其中一组 2079 名孕妇接受含有 400 mg 黄体酮阴道栓剂；另一组 2074 名妇女匹配安慰剂的阴道栓剂。

在 34 周后，研究人员对比了两组中正常产下胎儿的数量，以判断黄体酮治疗是否有效。

研究结果

34 周后，研究结果显示：

• 在没有流产史的产妇中：黄体酮组有 74％ 产下正常胎儿；安慰剂组中有 75％ 产下正常胎儿；
  

• 有一次或两次先前流产的亚组活产胎发生率： 黄体酮组 76％；安慰剂组72％；

• ≥3次流产史的亚组中活产胎的发生率： 黄体酮组 72％；安慰剂组 57％。

对于文章的结论，让我们一起来总结下：

1. 对于早期阴道出血，而无流产史、或仅有一两次流产史的女性，补充黄体酮不会改善妊娠结局；

2. 而对于「复发性流产」（流产次数 ≥ 3 次）的女性， 补充黄体酮才有收益。