变异型心绞痛如何治疗

  变异型心绞痛是由Prinzmetal等人发现并命名的一种疾病。这种心绞痛往往在静息状态下发作，症状发生时往往比较明显或者严重而导致患者需要去医院救治。那么，变异型心绞痛如何诊断呢？诊断明确后，又该如何治疗呢？

问题一：变异型心绞痛如何诊断？

答：变异型心绞痛诊断的诊断，主要通过以下方面的检查来判断：

①心电图：心绞痛发作时心电图ST段上抬，心绞痛缓解后，ST段再次回落，同时无病理性Q波形成，这是变异型心绞痛的典型心电图改变。此外，部分患者心绞痛发作时表现为严重的房室传导阻滞，比如三度房室传导阻滞或者二度II型房室传导阻滞等，房室传导阻滞时可伴有心电图ST段抬高现象。

②动态心电图：部分心绞痛发作时，往往在夜间发作或者发作时持续时间短，动态心电图可以及时而有效地捕捉到心绞痛时的心电图改变。

③冠状动脉造影：如果高度怀疑变异型心绞痛患者，在做冠状动脉造影检查时，可以同时做麦角新碱激发试验，如果有变异型心绞痛的患者，该试验可以有效激发冠状动脉痉挛，辅助诊断。

问题二：变异型心绞痛如何治疗？

变异型心绞痛的治疗，主要是预防治疗和药物治疗，具体有：

①一般治疗：比如戒烟，保持情绪良好，坚持适度锻炼，睡眠规律，可以有效减少心绞痛的发生。

②药物治疗：地尔硫卓可以有效预防及环境冠状动脉痉挛，是治疗变异型心绞痛的首选药物。此外，变异型心绞痛属于冠心病之一，因此抗血小板药物如阿司匹林，调脂药物如何他汀类药物，也是常规治疗药物。需要在医生指导下规范服用这些药物治疗。