女性正常的阴道菌群

2019-08-19 3080人读

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吴晨妇科医师

东丽区新立街社区卫生服务中心

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天津市

1、人们发现健康女性的阴道菌群由多种厌氧菌和需氧菌构成。阴道分泌物中已分离到29种之多的微生物，其中最重要的是乳杆菌，它在健康女性的阴道排出物标本中分离率高达50%～80%。现已确定定植于正常阴道内的微生物群主要由细菌、真菌、原虫和病毒组成，它们主要栖居于阴道的侧壁黏膜皱褶中，其次是穹隆，部分在宫颈。细菌主要有革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌、革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌有大肠杆菌。正常状态下，阴道内厌氧菌与需氧菌的比例为5∶1，二者处于动态平衡状态。此外，还有一些病原体，如活动弯曲杆菌、支原体及念珠菌等。

2、在正常阴道菌群中，乳杆菌占优势。乳杆菌为革兰阳性大杆菌，微需氧，但在厌氧环境下生长更好，最适生长温度为35～38℃，每克阴道分泌物含有107～108CFU乳杆菌。健康妇女阴道内可分离出20多种乳杆菌。阴道内正常存在的乳杆菌对维持阴道正常菌群起着关键的作用。阴道鳞状上皮细胞内的糖原经乳杆菌的作用，分解成乳酸，使阴道局部形成弱酸性环境（pH ≤4.5 ,多在3.8～4.4），可以抑制其他寄生菌的过度生长。此外，乳杆菌通过替代、竞争排斥机制阻止致病微生物粘附于阴道上皮细胞。同时，分泌过氧化氢、细菌素、类细菌素和生物表面活性剂等抑制致病微生物生长，从而维持阴道微生态环境的平衡。