儿童头痛

2021-06-06 745人读

已通过实名认证

执业资质已审核通过

张建昭儿科主任医师

首都医科大学附属首都儿童医学中心

好评 5.0

接诊量 5.1千

同行认可 100

可开处方

从业20年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

1、头痛在儿童和青少年中很常见。

2、一篇纳入50项人群研究的系统评价中，近60%的儿童报告在一段时间内(从1个月至"终生")出现过头痛。到18岁时，超过90%的青少年报告出现过头痛。

3、复发性剧烈头痛在儿童中也很常见。在美国，约有20%的4-18岁儿童报告在过去12个月中出现过明显的复发性头痛(包括偏头痛)。

4、复发性头痛的患病率随年龄增长而增加，从4岁-<6岁儿童的4.5%，增至16-18岁儿童的27.4%。一项人群研究中，1.5%的中学生(12-14岁)有"慢性每日头痛"[头痛频率为每月15日，其中慢性偏头痛和慢性紧张型头痛(tension-type headache, TTH)占大多数，且慢性偏头痛是进行评估的最常见表现]。其他慢性每日头痛包括新发每日持续性头痛和慢性创伤后头痛。

5、12岁之前，男孩和女孩头痛患病率相似(约为10%)[4]。12岁以后，女孩的患病率更高(女孩为28%-36%，男孩约为20%)。而成人偏头痛男女比约1:3。具有一级或二级亲属罹患头痛的家族史的儿童更常发生头痛。儿童偏头痛及紧张型头痛的流行病学详见其他专题。(参见"儿童紧张型头痛"，关于‘流行病学’一节) 病因儿童期头痛很少由严重的基础疾病引起。

6、最常见的头痛病因根据儿童所处的评估机构不同而不同。大多数因急性头痛而就诊于小儿急诊科的儿童，其头痛病因是病毒性疾病或上呼吸道感染。不过，有时会诊断出一些更严重的疾病，急诊科也会见到原发性头痛(尤其是偏头痛持续状态)。

7、多达90%诊断为复发性窦性头痛(自我诊断或临床医生诊断)的成人患者实际上为偏头痛[14]。(参见"儿童非创伤性头痛的急诊科处理"，关于‘病因’一节) 在初级保健机构中，原发性头痛和感染性病因最为常见。

8、一项历史队列研究纳入了48,575例因主诉头痛而到初级保健医生处就诊的5-17岁儿童，有19%的儿童在就诊时被诊断为原发性头痛，1.1%的儿童被诊断为继发性头痛，而79.7%的儿童没有得到正式的诊断结果(其中5.4%在随后1年中被诊断为原发性头痛)。

0赞

在线问公立医院医生