心脏瓣膜钙化治疗
2019-04-17 2243人读
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黎海文
内科
副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供心脏瓣膜钙化是临床上常见的一种现象,随着年龄的增长,心脏瓣膜钙化是不可避免的,严格来说,心脏瓣膜钙化并不是疾病,它是年龄增长的必然结果。只有当瓣膜钙化引起瓣膜狭窄或者出现瓣膜严重关闭不全引起症状时,才需要治疗。那么,心脏瓣膜钙化该如何治疗呢?
根据瓣膜钙化病变累及的瓣膜病变情况和临床表现,心脏瓣膜钙化治疗分为以下几个方面:
1,药物治疗:当二尖瓣或者主动脉瓣严重关闭不全时,往往可出现心力衰竭症状,这时候,可以服用强心(比如地高辛)、利尿药物(比如呋噻米片以及螺内酯)和扩张血管改善供血的药物(比如硝酸异山梨酯片)治疗心力衰竭;当二尖瓣或者主动脉瓣狭窄严重,引起胸痛或者胸闷等症状时,可以口服β受体阻滞剂比如美托洛尔以减慢心率,改善心脏泵血;如果合并心律失常,可以服用抗心律失常药物治疗,比如胺碘酮;如果合并心房颤动,可以服用华法林抗凝治疗,以预防血栓形成。
2,外科手术治疗:比如瓣膜钙化导致瓣膜严重狭窄时,可采用外科的瓣膜置换治疗,当瓣膜严重关闭不全时,可以采用瓣膜修补治疗,当然,具体采用哪种方式治疗,以及采用何种瓣膜,需要咨询专科的心胸外科医生,结合患者的年龄以及病情做出合理的选择。
3,介入治疗:微创的介入治疗是近年来蓬勃发展的新技术和新方法。并且有些技术已经在我国多家医院开展,甚至在某些方面处于领先地位。比如经导管主动脉瓣置换(TAVI)手术,目前已经在我国多家医院开展。又比如经导管二尖瓣置换方面,我国在这方面取得了领先的研究,在某些方面超越了国外的研究成果。
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