甲状腺疾病饮食

2019-04-16 1339人读
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周旭东 外科 主治医师
华中科技大学附属同济医院
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武汉市

甲状腺疾患的饮食有诸多需要关切的事宜,正因为如此,患者心里自然而然就充满了各种各样的担心,现将甲状腺饮食健康要点概述如下,希望对患者有些帮助。

1、甲状腺癌术后需要行碘131治疗的患者,需要禁碘饮食2-4周,以利于进行碘131治疗。

2、甲状腺结节合并Graves病患者,需要禁碘饮食,食用无碘盐,禁食海产品。

3、桥本甲状腺炎伴发结节,需低碘饮食,少食海产品,因大量食入高碘食物会增加甲状腺滤泡细胞的损伤及抗体产生,也就是会加重炎症反应,从而加重甲状腺细胞的破坏。

4、高功能腺瘤的甲状腺结节,需要严格忌碘,因为碘是甲状腺激素的合成原料之一,碘的摄入也会增加甲状腺激素的合成,使甲亢的症状加重。

5、无上述情况的甲功正常的甲状腺结节患者,正常饮食即可,无需刻意忌碘。对甲状腺疾病患者,大豆和十字花蔬菜适量即可。

6、服用优甲乐的患者,应遵医嘱按时按量服药,定时定点复查甲功,具体服药方法和注意事项见附1。

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附1:有关服用优甲乐的问题



1、服用方法:

晨起顿服,间隔至少30-60分钟后再用餐,开始阶段4-6周后复查甲功,经至少两次复查,甲功都达到稳定的理想水平后再延长复查时间。



2、服用时注意事项:

1)影响优甲乐的吸收的食物,如:西柚,黄豆类,浓咖啡,牛奶以及高纤维饮食等,应避免与此类食物同服,至少间隔4小时。

2)影响优甲乐吸收的药物,如消胆胺和考来替泊,应其与优甲乐形成难溶性复合物,妨碍优甲乐的吸收,应间隔4-5小时服用;H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂也因妨碍其吸收,间隔至少4小时服用;含铝、铁、钙的药物,如胃黏膜保护剂硫糖铝、抗酸药氢氧化铝、钙片等,可在肠道内与L-T4发生络合,妨碍其吸收,应至少间隔2小时服用。

3)影响优甲乐吸收的疾病:如乳糜症、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障碍综合症。此外,有一部分人存在乳糖不耐受的情况,比如喝牛奶不耐受等,因为优甲乐里含有乳糖的成分,这部分病人可能会对优甲乐不耐受。

4)影响优甲乐清除的药物:由于优甲乐主要在肝脏代谢,因此任何具有肝酶诱导作用的药物,如巴比妥盐、苯妥英钠、卡马西平、利福平等会加速优甲乐的代谢,增加肝脏清除率,导致体内作用时间缩短,血药浓度下降,患者同时服用这些药物时,需要增加优甲乐的用量。

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附2:含碘食物排行榜(每100克所含)

1.裙带菜(干)(15878 微克)

2.紫菜(干)(4323 微克)

3.海带(鲜)(923 微克)

4.鸡精(766.5 微克)

5.海虹(346 微克)

6.虾皮(264.5 微克)

7.虾酱(166.6 微克)

8.虾米(82.5 微克)

9.可乐(68.4 微克)

10.叉烧肉(57.4 微克)

11.豆腐干(46.2 微克)

12.开心果(37.9 微克)

13.鹌鹑蛋(37.6 微克)

14.火鸡腿 (33.6 微克)

15.牛肉辣瓣酱(32.5 微克)

16.鸡蛋(27.2 微克)

17.牛腱子肉(24.5 微克)

18.菠菜(24 微克)

19.黄酱(19.8 微克)

20.羊肝(19.1 微克)

21.柳松茸(17.1 微克)

22.雏鸽(16.3 微克)

23.金枪鱼(14 微克)

24.墨鱼(13.9 微克)

25.花椒粉(13.7 微克)

26.鸡肉(12.4 微克)

27.松子仁(12.3 微克)

28.南瓜子(炒)(11 微克)

29.鱼翅(干)(10.9 微克)

30.核桃(10.4 微克)

31.牛肉(瘦)(10.4 微克)

32.小白菜(10 微克)

33.大豆(9.7 微克)

34.甜面酱(9.6 微克)

35.青椒(9.6 微克)

36.杏仁(8.4 微克)

37.方便面(8.4 微克)

38.杏仁(炒)(8.4 微克)

39.甜杏仁(8.4 微克)

40.胡椒粉(8.2 微克)

41.白胡椒(8.2 微克)

42.赤小豆(7.8 微克)

43.冻豆腐(7.7 微克)

44.平鱼(7.7 微克)

45.羊肉(瘦)(7.7 微克)

46.羊前腿肉(7.7 微克)

47.松花蛋(鸭蛋)(6.8 微克)

48.黑鱼(6.5 微克)

49.青鱼(6.5 微克)

50.柿子(6.3 微克)

51.小黄鱼(5.8 微克)

52.榴莲(5.6 微克)

53.带鱼(5.5 微克)

54.午餐肉(5.4 微克)

55.杏仁露(5.3 微克)

56.橘子(5.3 微克)

57.油皮(5 微克)

58.鸭蛋(5 微克)

59.芸豆(4.7 微克)

60.鲤鱼(4.7 微克)

61.榛子仁(炒)(4.4 微克)

62.羊肉(后腿)(4.1 微克)

63.菠萝(4.1 微克)

64.鸡粉(3.9 微克)

65.八宝菜(3.8 微克)

66.糯米(紫)(3.8 微克)

67.小米(3.7 微克)

68.火腿(3.6 微克)

69.野鸡(3.5 微克)

70.鲅鱼(3.5 微克)

71.小麦面粉(2.9 微克)

72.老抽(2.9 微克)

73.小麦富强粉(2.9 微克)

74.花生仁(生)(2.7 微克)

75.番茄(2.5 微克)

76.香蕉(2.5 微克)

77.白酱油(2.4 微克)

78.酱油(2.4 微克)

79.莲藕(2.4 微克)

80.稻米(2.3 微克)

81.猪肉(瘦)(1.7 微克)

82.香菜(1.5 微克)

83.鹿肉(1.5 微克)

84.乳黄瓜(1.3 微克)

85.鸡肝(1.3 微克)

86.洋葱(白皮)(1.2 微克)

87.土豆(黄皮)(1.2 微克)

88.酱牛肉(1.2 微克)

89.茄子 (1.1 微克)

90.山竹(1.1 微克)

91.豌豆(0.9 微克)

92.酸奶(0.9 微克)

93.橙子(0.9 微克)

94.平菇(0.8 微克)

95.四棱豆(0.7 微克)

96.梨(0.7 微克)

97.芹菜(0.7 微克)

98.生抽(0.6 微克)

99.牛里脊肉(0.5 微克)

100.西葫芦(0.4 微)

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