治疗心脏瓣膜病药物有哪几种

  心脏瓣膜病是心内科比较常见的疾病，其最主要的治疗方法是手术治疗。然而在没有手术治疗的前提下，有哪些药物可以治疗心脏瓣膜病呢？我们该如何配合医生服用药物治疗呢？

   心脏瓣膜病的种类比较多，不同的心脏瓣膜病，药物治疗也是有不同的，下面就几种常见的瓣膜病药物治疗及其适应症做一个简单的介绍：

  1，美托洛尔：美托洛尔是β受体阻滞剂的一种，具有减慢心跳的作用，同时不增强心肌的收缩，主要适合用于主动脉瓣狭窄以及单纯二尖瓣中重度狭窄患者，具有减慢心率、减少心肌氧耗量，同时延长心室舒张充盈期，增加舒张充盈期血量，共同达到增加心脏泵血和减轻心肌氧耗作用，改善狭窄导致的症状。

  2，地高辛：适合于心脏瓣膜病合并心力衰竭患者，尤其是瓣膜关闭不全合并心率偏快的心房颤动患者，通过强心和减慢心跳的作用，达到改善心力衰竭症状和体征。服用该药期间要注意有没有恶性、呕吐胃肠道反应或者原有胃肠道症状加重以及黄视或者绿视的现象，如果有，要注意地高辛引起的洋地黄中毒可能。

  3，呋噻米片和螺内酯：这是利尿剂，常用于心脏瓣膜病引起的心力衰竭以及肢体浮肿的治疗，是控制心力衰竭的常用药物，服用利尿药期间要注意定期复查电解质和适当补充氯化钾片治疗，饮食方面注意摄入含钾丰富的食物(比如香蕉、菠菜)。

  4，华法林：华法林是一种抗凝药物，具有预防以及治疗血栓形成的作用，主要用于心脏瓣膜病合并心房颤动时的抗凝治疗，服用这个药物期间，需要按医生说的，定期复查凝血功能，根据凝血功能调整药物的剂量，以达到最佳治疗剂量（让INR维持在2-3之间），同时又大大减少华法林带来的出血风险，达到最佳的获益。

  举个例子，老王，有二尖瓣重度关闭不全和心房颤动，目前有活动后气喘，下肢浮肿，心率每分钟110次，目前自行间断服用呋噻米和螺内酯片、地高辛、华法林治疗，门诊检查血钾3.2mmol/L，INR1.2，肾功能指标正常。从检查来看，老王目前存在两个问题，一个是血钾偏低了，所以需要补钾治疗，医生建议老王以后在利尿治疗的基础上，适当服用钾片，同时INR没有达标（要维持在2-3之间），医生建议老王增加华法林用量，同时四天后复查凝血功能。并建议老王每天规律服用利尿药治疗。