风湿性心脏瓣膜病患者的药物治疗

2019-04-11 825人读
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黎海文 内科 副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
好评 4.9
接诊量 3.5千
同行认可 100
从业25年
专业有效
耐心细致
贵阳市

  风湿性心脏瓣膜病是和溶血性链球菌感染导致的风湿热有关的疾病,随着风湿热的防治措施加强,风湿性心脏瓣膜病的发病率已经大大减少,但临床实践中仍时不时有这样的患者存在。那么,作为患者,在没有进行手术治疗的情况下,我们该如何配合医生进行规范的药物治疗呢?

  风湿性心脏瓣膜病的药物治疗主要是针对瓣膜病变导致的临床并发症治疗,具体表现在以下几方面:

  ⑴呋塞米螺内酯:即利尿剂,风湿性心脏病主要的临床症状往往是心力衰竭,而治疗心力衰竭的常用而又有效的药物就是利尿剂。并且常常呋塞米螺内酯联合服用,通过联合使用,既可以增强利尿效果,也可以减少呋塞米导致的低血钾现象,一举两得。

  ⑵氯化钾:这是一个保钾药,由于利尿药物容易导致低血钾现象,而低血钾往往是诱发心律失常的原因之一,因此医生在给予利尿治疗的情况下,往往会加用保钾药治疗,当服用保钾药物的情况下,作为患者,需要关注自己的尿量,如果尿量明显减少情况下,需要及时去医院检查看看,由医生判断是否需要继续服用保钾药。

  ⑶华法林:当风湿性心脏病合并心房颤动时,容易在心房尤其左心耳形成血栓,而华法林是有效预防和治疗该类血栓的药物,当服用这个药物时,作为患者,需要按医生的要求,定期去医院复查凝血功能,同时注意平时是否有出血倾向,比如牙龈出血、大便带血或者皮下瘀斑现象,如果有,也需要及时去医院检查看看。

  ⑷地高辛:当心力衰竭合并心率快,尤其是心房颤动患者,医生往往会给予地高辛治疗,既可以减慢心率,有具有强心作用。一般服用这个药物,目前往往是小剂量服用,比如服用半片。

  总之,在规范服用药物治疗情况下,风湿性心脏瓣膜病同样可以改善症状,获得良好的生活质量,当然,只要条件允许,还是需要早期手术治疗,因为药物治疗无法缓解瓣膜本身病变。

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