肾病综合征的并发症

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闫建锋 内科 副主任医师
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        肾病综合征主要表现是大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,高脂血症。随之带来很多并发症,主要有以下几方面:

        第一、感染 肾病综合征的病人,体内的大量抗体随着蛋白尿一起流失,再加上激素及免疫抑制剂的使用,局部组织水肿等因素,机体抵抗力明显下降,很容易出现肺部感染、泌尿道感染、肠道感染及皮肤感染等各部位的感染。

        第二、深静脉血栓 因为低蛋白血症,高脂血症,肾病综合征的病人血液粘稠度明显升高,促凝血因子作用增强,比较容易出现深静脉血栓。膜性肾病的血栓发生率最高。一般血清白蛋白低于20g/l就应该积极抗凝治疗,膜性肾病的抗凝治疗应该更积极。

        第三、急性肾功能衰竭 低蛋白血症导致的肾脏间质组织肿胀压迫肾小管,蛋白管型堵塞肾小管,血容量不足导致肾脏有效灌注不足,不适当的使用利尿剂,老年人心脏功能差,肾脏病本身病变的加重,肾静脉血栓,都是导致急性肾功能衰竭的原因。

        第四、营养不良 肾病综合征患者的胃肠道水肿,消化功能减退,食欲下降,客观上加重原有的低蛋白血症。低蛋白营养不良导致脏器普遍水肿,功能异常。体内包括甲状腺素在内的肽类激素随着蛋白尿丢失,导致全身机体功能下降。

        肾病综合征的治疗应该包括疾病本身的治疗和并发症的治疗,并发症的治疗同样重要。

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