食道心房调搏

经食道心房调搏是什么？


经食道心房调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术。食道和心脏解剖关系密切，都位于纵隔内，心脏在前，食道在后，食道的前壁与左心房后壁紧贴在一起。利用这种解剖关系，应用食道调搏仪，经放置在食道的电极导管，间接刺激心房，同时记录体表心电图，这样便可以对人体心脏各个部位的电生理参数进行测量，揭示心律失常的发生机理，诱发某些不易观察到的心律失常，为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据，并可终止某些类型的快速心律失常。


01 

食道电生理检查的

适应症有哪些？



01
对有严重窦性心动过缓、原因不明的黑朦或晕厥的患者进行窦房结和房室结功能的评价。
02
有阵发性心悸病史，发作呈突发突止，但未能记录到发作时心电图的患者，以了解心悸的原因。若发作室上性心动过速，可用以诊断、鉴别诊断室上性心动过速的类型与发生机制，评估室上性心动过速进一步治疗方法的效果。
03
评价心电图上有心室预激患者旁路的功能与电生理现象特性，确定旁路的类型与部位，检出高危房室旁路，诱发心动过速并确定心动过速的发生机制。
04
终止室上性心动过速、典型的心房扑动以及部分特发性心动过速，评价心律失常风险。
05
研究抗心律失常药物对心脏传导系统的作用。
06射频消融术前筛选和术后疗效判断。




  02  

食道电生理检查的

禁忌症有哪些？



01

鼻咽部占位性病变、食道病变，如鼻咽癌、严重食道静脉曲张、食道狭窄、食道灼伤、食道癌、反复鼻腔出血等。


02

严重的器质性心脏病、心脏扩大以及重度心功能不全。


03

心电图有心肌缺血改变、近期未控制的不稳定心绞痛或急性心肌梗死。


04

急性心肌炎、心内膜炎、心包炎以及梗阻性肥厚型心肌病等。


05

检查前近3天内有阵发性心房颤动发作已持续4小时，未进行经食道心脏超声检查或抗凝治疗者。


06
心电图QT间期明显延长且伴有尖端扭转型室性心动过速病史者、严重电解质紊乱、高度房室传导阻滞、频发多源室性期前收缩。


07
严重高血压患者，血压＞180/110mmHg。


08
严重肝肾功能不全。


09
起搏器植入者，尤其是起搏依赖患者。


10
持续性心房颤动。


  03  

在做食道电生理检查前

要做些什么准备？



01
餐后四小时以上；

02
检查前停止使用心脏活*物三天以上；

03
检查当日禁用咖啡饮料或油脂食物。