糖尿病青光眼如何治疗好

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼部疾病，病理性高眼压是主要危害因素，高度近视、视网膜静脉阻塞、心血管疾病、糖尿病等也是其重要危险因素。

糖尿病并发症多样，其中眼部并发症有糖尿病性眼肌麻痹、糖尿病性白内障、糖尿病性视网膜病变、糖尿病性视*病变以及糖尿病性青光眼等。糖尿病眼部并发症的发生与血糖、血脂、糖尿病病程以及严重程度等有关系。

糖尿病青光眼的发生与高血糖引起房水排出受阻、糖尿病晶状体混浊膨大、糖尿病引起视*微循环障碍缺血，尤其是糖尿病引起增殖性视网膜病变，形成新生血管性青光眼关系更密切。糖尿病青光眼发病机理不一样，治疗方法不同，首先需要眼科检查明确诊断，根据病情决定下一步治疗方法才行。

糖尿病视网膜病变尤其是增殖性糖尿病视网膜病变，可以引起虹膜和前房角形成新生血管，新生血管阻塞房角可以引起青光眼发生。治疗一般采取视网膜全光凝，使新生血管萎缩消失。可以考虑注射雷珠单抗或康柏西普等抗VEGF治疗。

糖尿病青光眼如果是因为糖尿病晶状体膨胀引起瞳孔阻滞导致的，一般使用毛果云香碱眼药水降眼压，眼压稳定后可以考虑激光虹膜切开术或者周边虹膜切除术治疗。

糖尿病青光眼如果是开角型，除降眼压眼药水治疗外，可以考虑激光小梁成形术，小梁网切除术等治疗，根据病情决定个性化治疗方案。