腹痛常见病(阑尾炎)

2020-08-24 341人读
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郭吉利 外科 副主任医师
七台河市人民医院
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腹痛是急诊科就诊的常见疾病之一,40%呢情况为“功能性肠病”也就是普通的肠道功能紊乱。但还是请保持警惕。因为有一些引起腹痛的疾病,需要紧急手术治疗,还要注意腹痛背后可能隐藏着严重的疾病,另外怀孕的妇女在孕期发生腹痛,尤为需要注意。

阑尾炎是成人及儿童因腹痛就医的最主要病因,阑尾炎顾名思义积指阑尾的炎症。该病发生年龄特异性很大,一般情况下需要手术治疗。

阑尾炎的症状体征有哪些?

右下腹出现持续且剧烈的刀刺样疼痛,具体位置靠近右髂窝处。按压该部会有压痛,且疼痛范围固定不像其他地方放射,阑尾炎发作常伴有恶心呕吐,以及肠道功能紊乱,便秘或是腹泻,患者还可有中度发热,(38.5C左右)同时伴有乏力。但请注意:阑尾炎有许多不典型的临床症状这也就是为什么所有的腹痛伴发热都需严肃对待。





阑尾炎即阑尾有炎症,盲肠为大肠的起始部大肠也称之为结肠。由于粪便的堵塞或者组织增厚,阑尾会发生肿胀。并且有无数的细菌在其中繁殖生长。结果炎症出现,继而发生感染。若不经处理,感染可在局部扩散,我们称之为阑尾包块形成。若是感染继续向腹腔内扩散,便可发展成阑尾穿孔性腹膜炎。此病很常见,是成人及儿童因腹痛就医的最主要疾病。小于50岁因腹痛来急诊看病的患者中有三分之一为阑尾炎,高峰年龄段为6--30岁,总体而言,每年阑尾切除术手术量为数众多,其中男性患急性阑尾炎的概率高达8.6%,女性为6.7%。只要是手术。就有一定危险性,死亡率不超过1/600。但是老年患者,延迟诊断或是对该病进行错误治疗后才会增加死亡风险。通常都是通过腹部B超,腹部CT或是血常规来检测炎症的有无。绝大多数情况下治疗以手术为主(即阑尾切除术)也有少数病人保守治疗,静点抗生素可以缓解。

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