带你了解大肠埃希菌
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大肠埃希菌(E. coli)通常称为大肠杆菌，是人类和大多数温血动物肠道中的正常菌群，当机体抵抗力下降时可成为条件致病菌，引起人体各部位内源性感染。目前，大肠埃希菌已成为医院感染的重要机会致病菌之一。除引起人类肠道疾病外，还可侵入肠外组织引起尿路感染、腹腔感染、胆道感染、肺部感染、血流感染、脑部感染和肌肉结缔组织感染等[1]。大肠杆菌主要来自人和动物的粪便，因此要加强饲养管理，严格清除传染源，对环境进行消毒，以防止大肠杆菌的传播。
近年来，细菌耐药性不断升高，细菌耐药问题已成为全世界急需解决的医学难题。产酶是大肠埃希菌主要耐药机制之一，如E*Ls、AmpC、KPC酶，可对抗菌药物进行修饰降解使其失活，另外大肠埃希菌的耐药机制还有细菌膜孔蛋白缺失、主动外排作用、靶位结构改变等[2-3]。
临床分离的大肠埃希菌产生超广谱β-内酰胺酶（E*L）的比例约为64.7%，主要分离于泌尿外科、普外科，主要来自尿标本，占 47.7%。它是尿路感染的主要病原菌。近年来，细菌耐药性呈逐年上升趋势，不同地区、医院、科室分布有所不同[4]。产E*L的大肠埃希菌对头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、哌拉西林和甲氧苄啶-磺胺甲噁唑的耐药率均接近或高于50%，对替加环素的耐药率均低于2.3%，对3种碳青霉烯类的耐药率仍较
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