【医学】心房颤动导管消融治疗方法
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11月29日
黎海文内科副主任医师原创
贵阳中医学院第二附属医院

随着老龄化社会的来临,心房颤动患者逐渐增多,临床上接受射频消融治疗的患者也越来越多。那么,什么是心房颤动?我们需不需要射频消融治疗呢?我们可以从以下几个方面来解读心房颤动射频消融手术的概念和意义。

什么是心房颤动?

心房颤动是老年人常见的一种心律失常,临床特点是心率快而不规则,节律绝对不齐,心音强弱不等,说得这么复杂,打个比方,人的心脏跳动是很规律的,就好比上车排队一样,一个一个来。而心房颤动呢,就是大家一窝蜂地跑着去挤车,有的人就跑得快,有的人就跑得慢,有的人体格大,占的空间就多。心房颤动就类似这样,我们知道,一窝蜂地挤车,既影响上车效率,还有可能引起不必要的冲突,是不好的,心房颤动亦如此。

为什么要考虑射频消融治疗心房颤动?

这就要从心房颤动的危害谈起了,心房颤动的危害表现在以下方面:

⑴引起临床症状:心房颤动尤其是心率快的患者往往会有不舒服的症状,比如心慌、胸闷、头晕,甚至视物黑朦或晕厥。

⑵诱发心力衰竭:心房颤动反复发作,可诱发心力衰竭急性发作,患者往往因此而需要住院治疗。

⑶引发血栓疾病:心房颤动反复发作,容易合并血栓形成,当血栓脱落,则有可能堵塞血管,引起血栓并发症,比如堵塞脑动脉,引起脑栓塞,导致患者肢体偏瘫,严重的终身卧床甚至导致死亡,我们称之为心源性脑卒中,这是心房颤动常见的并发症。

什么样的患者适合射频消融治疗?

⑴阵发性心房颤动反复发作,并且药物治疗效果不理想的患者,这类患者可以考虑射频消融治疗;

⑵持续性心房颤动,卒中风险高的患者,可以考虑射频消融。这方面,医生可以根据chads2-vasc评分量表来综合评估卒中风险,积分越高,卒中风险则越大;

⑶年龄最好在75岁以下。

当然,患者自身状况不同,临床表现差异大,具体是否适合做射频消融手术,需要参考专科的心血管医生的意见,综合判断,才能真正做到制定符合自己的治疗手段。

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黎海文 内科 副主任医师
贵阳中医学院第二附属医院
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