【医学】弓形虫病有什么症状
阅读 2070
11月28日
龙振昼内科副主任医师原创
宁德市闽东医院

新婚的小张两口子走进我的诊室,递给我一张化验单,没等我细看,小张就着急地问:“主任,您看我这个严重吗?能不能生育?”

我仔细一看,原来是一张项目名为“TORCH”的检查单,上面有一个项目后面,赫然比别处多了一个向上的箭头。

“这是是优生检测,又叫‘致畸四项’,是检测有没有弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒和巨细胸病毒感染的。不过,您的检查没有问题。”看完化验单,我对他俩说。

“可是,那不是有个表示异常的箭头吗?”小张满脸狐疑地问。

“这是IgG抗体,升高提示阳性,表示的是过去曾经感染过。如果现在感染,阳性的应该是上面的IgM抗体,而您爱人的IgM抗体是阴性的。目前没有什么问题。”我指着化验单,对他们说。而后,我又就这个检测项目的意义,对他俩科普了一番。

最后,小两口终于放心地走了。

这是我日常看病生涯非常常见的一幕。小张的爱人在就诊过程中,提了一个非常有意思的问题:“我感染过弓形虫吗?但我从没觉得不舒服呀。”是的,很多感染弓形虫的人,是没有症状的。不过,尽管如此,还是要了解一下弓形虫有什么样的临床表现。

弓形虫病的症状,因疾病的形式而异,主要的感染形式有:

1. 急性弓形虫病

急性感染通常是无症状的,仅10%-20%的患者可出现双侧颈部或腋下淋巴结肿大。部分患者可出现轻微的感冒症状,如发热、全身不适、肌肉酸痛、肝脾肿大,偶有咽痛,和传染性单核细胞增多症的表现相似。

2. 弓形虫脑病

免疫力低下的患者感染弓形虫,可出现弓形虫脑炎,表现为头痛、精神状态改变、癫痫发作、昏迷、发热,以及局灶性神经功能障碍的表现,如运动或感觉丧失、视觉异常等。

3. 新生儿先天性弓形虫病

弓形虫病可通过母婴传播,新生儿弓形虫病常表现为黄疸、皮疹、肝脾肿大、特征性的四联异常(双侧性脉络膜视网膜炎、大脑钙化、脑积水或小头畸形、精神活动迟缓)等。

4. 眼弓形虫病

眼弓形虫病多为先天性原发感染,于10-30岁时激活,主要表现为眼痛、视力模糊、甚至失明等。

5. 其他

眼和中枢神经系统弓形虫病之外的其他器官感染,一般很少发生。但是,在免疫功能缺陷的患者如艾滋病,可发展为播散性弓形虫病,表现为肺炎、心肌炎、高热、寒战、呼吸衰竭,甚至全身衰竭等。

所以,如果您有和猫的密切接触史,发生上述表现,要考虑是不是有弓形虫病。不确定的话,让医生查一下血清弓形虫IgM和IgG抗体,就能知道了。

这里可以联系到全国好医生,立即加入
21
评论
微信关注医生
龙振昼 内科 副主任医师
宁德市闽东医院
三甲医院从业20年快速回复
服务人数:14348次 好评率:--%
已有 1655 人关注
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部 回到首页