霰粒肿,不做手术行不行

2018-11-25 2925人读
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余继锋 眼科 主任医师
北京儿童医院
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百强医院
可开处方
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北京市

霰粒肿是儿童很常见的一种疾病,尤其是3岁以下的低龄幼儿,反复的眼皮红肿让家长苦不堪言。每一个父母都希望自己的孩子有一双美丽的眼睛,对于年轻的父母更是这样,一个眼皮上的红包怎么都下不去,按下葫芦浮起瓢,这边刚好,那边又长起来了。说它严重吧,好像孩子没有任何影响,说它没事吧,可怎么看怎么别扭。年老的长辈会告诉家长,这就是一个针眼,孩子火太大了,最近好好休息慢慢就好了,不用处理。可一去医院,医生看一眼就说准备手术吧,没有更好的办法。到底做还是不做这个手术呢,局麻孩子太遭罪,全麻又怕对孩子有影响。左右为难,这可怎么办?

对于霰粒肿,我们一定要有一个正确的认识。霰粒肿虽然很常见,可处理起来一点都不简单,是一个复杂系统的方案。一般来说,对于只是初发,长在眼皮里面的霰粒肿,家长可能只是在孩子闭眼睛的时候会发现一个鼓包,如果没有什么发展,可以观察。暂时是不需要手术的。但是如果这个包1月左右都下不去,我们还是建议给孩子局麻切除。为什么呢?首先孩子虽然没有任何感觉,但是眼皮的肿物,尤其是如果长在上眼皮的话,或多或少都会对眼皮形成一定压迫,睁眼会有一定困难,时间久了是有可能影响孩子视力发育的。其次长时间不消除的霰粒肿,也有可能会引起继发的炎症感染,如果碰巧抵抗力低,引起了严重细菌感染,导致蜂窝织炎,这事儿就大了。所以说这时候,狠下心来,几分钟就好了。虽然很心疼,但确实没那么复杂和麻烦。

对于长在皮肤面,反复破溃的霰粒肿。就是那种一眼看过去,满眼都是包的感觉,这种情况最好还是要早做治疗的。当然了,即使不手术,这些长在外面的包总会下去,但是时间会很久,严重挑战家长的耐心和信心。而且这种情况即使自己消除,也会引起睑缘皮肤收缩,造成很不美观的疤痕。皮肤面的霰粒肿引起继发感染的可能更高,一定要尽快用药,控制感染,必要的时候做皮肤表面的切开引流,这时候疤痕不疤痕就不重要了,尽快让炎症减退,别有其它问题更加迫切。所以皮肤面的霰粒肿可不是简单的针眼,也不会歇歇就好了,它是需要全麻手术的,这个时候还是听听医生的建议更重要。

得了霰粒肿一定要尽快到医院检查和治疗。霰粒肿也有可能会引起视力损失的。有一种情况,如果是反复发作的霰粒肿,要高度重视睑缘炎相关性角结膜病变的可能。这是一种很常见并且影响视力发育的疾病。主要作用于患眼角膜,轻的会有畏光流泪不敢睁眼等刺激症状,重的会引起角膜溃疡,新生血管,角膜白斑,严重影响视力的发育。严重的角膜白斑还需要进行手术切除,以便让光学通路透明,不影响视力。

对于霰粒肿的治疗现在已经非常成熟和规范了,手术也没有那么可怕,很多孩子经过系统治疗后,外观基本上是没有任何改变的。

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