宝宝哭闹,在一般人看来是再正常不过的了,

2015-12-10 448人读
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魏本利 儿科 医师
莒南县人民医院
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从业18年
宝宝哭闹,在一般人看来是再正常不过的了,不哭闹倒是会让人惊奇。而带过宝宝的朋友们应该知道,小孩哭闹大多是因为饥饿或者大小便不适,抑或是对陌生人或陌生环境的恐惧,因而我们往往找到问题解决掉就能安抚宝宝的情绪。但是,对于哭闹不止的宝宝,我们就要留个心眼了,因为有可能是小儿急腹症的初期表现。 最常见的、可致命的小儿急腹症:阑尾炎和肠套叠 小儿急腹症不是一种疾病,是一系列以腹痛为主要症状的疾病。小儿无法表达清楚自己腹痛,只能以哭闹的方式表达,父母如果在排除了宝宝饿了、困了、冷了、热了等非疾病因素以后,宝宝仍然哭闹不止,并且出现精神不佳、烦躁、身体蜷曲少动、呕吐、腹胀、排气排便异常等症状时,应考虑小儿急腹症。据临床统计,小儿急腹症发病率最高的是小儿阑尾炎,约占70%,多见于1岁以上的儿童;而次之的是小儿肠套叠,多见于小于2岁的婴幼儿,以4-10个月的多见。小儿阑尾炎和小儿肠套叠如果不及时就医,都可能致命,所以,家长一定要警惕急性阑尾炎和肠套叠的发生。 关于小儿阑尾炎,您需要了解什么? 婴幼儿发生阑尾炎多为化脓性阑尾炎,早期有腹膜感染及渗出。其阑尾炎症较成人不易局限,穿孔率高,易引起腹膜炎。婴幼儿阑尾本身化脓改变可以不重,然而因不能包裹局限,使得腹膜炎症可能广泛蔓延。所以及时发现,及时手术治疗,才能降低婴幼儿阑尾炎的死亡率。 而对于3岁以内的宝宝,因不能准确地叙述病情,误诊率高,穿孔率高。所以,家长及时发现宝宝异常症状显得尤其重要。 小儿阑尾炎的常见症状: 1、烦躁不安、哭闹不止、不明原因发热、呕吐、拒*神萎靡; 2、“颠簸痛”,即在轻拍或颠簸时疼痛更明显,越摇越闹,越拍越哭; 3、恶心、呕吐、腹泻等出现较早,而易被误诊为胃肠炎。 对于可疑阑尾炎的,一定要及早送往医院。阑尾炎继发腹膜炎可产生严重全身中毒症状,甚至*生命。保守治疗后阑尾炎易反复发作及形成肠粘连、盆腔炎等,所以一旦诊断为小儿阑尾炎,临床主张早期手术治疗。 关于小儿肠套叠,您需要了解什么? 小儿肠套叠是指一段肠管无故套入另一段肠管腔内,并且被卡住了不能退出来。常见症状是婴儿腹痛、腹内肿物、便血。刚发病时一般精神状态基本正常,几小时后出现精神不佳、发热、烦躁、拒食等症状。小儿肠套叠如果不急救,死亡率很高,因此家长应注意早期发现,早期送宝宝去医院。 小儿肠套叠的常见症状: 1、随肠蠕动节律出现的阵发性哭闹,伴有呕吐; 2、可触及腹部包块,常为右上腹肝下腊肠样包块,按压时哭闹加重; 3、排出果酱样血便,多在发病后6到12小时。 小儿肠套叠一般是以非手术治疗为主,如灌肠疗法,往肛门里打气或者打水,将钻进去的肠子顶出去。灌肠疗法一般适用于诊断明确、腹软不胀、发病在24或48小时内的小儿肠套叠。对于已经形成完全肠梗阻,或者出现腹胀、中毒症状(高烧、精神不振甚至反应迟钝等),提示有可能出现肠缺血、肠坏死的患者,这时就要考虑开腹急诊手术治疗了。 由上可见,早期发现婴幼儿急腹症,早诊断,早治疗,才是改善其预后、降低死亡率的最好方式,宝宝哭闹不止时,父母千万不要疏忽了。
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