什么是孕妇糖化血红蛋白

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胡海军产科主任医师

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糖化血红蛋白又叫糖基化血红蛋白，英文简称HbA1c，是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。这个产物结合形成的过程是不可逆反应，相对说来比较稳定，与红细胞的寿命时间差不多，保持120天左右，并与血糖浓度成正比。所以，临床上将这个产物的水平来观测到120天之前的血糖浓度。根据这个原理可以作为糖尿病的病情监测指标，用以反映患者近8~12周的血糖控制情况。

什么是孕妇糖化血红蛋白呢？其实，也是一样的，只不过是针对特殊人群而已。孕妇作为特殊人群，因为在孕期体内一系列激素水平变化，引起体内内分泌和代谢出现变化。这个时期原本没有糖尿病的女性，可以出现血糖增高，称之为妊娠期糖尿病，简称GDM。妊娠期糖尿病如果血糖控制不好，可以对孕妇和胎儿产生不良影响。对胎儿，可以引起胎儿畸形，早孕期可以出现流产，后期也可以出现死胎，早产等。对于孕妇，可以出现羊水过多，胎儿生长过大，剖腹产的机会增加。

正是因为这些对母儿的不良结局，所以一般早孕期建卡产检时就会筛查有无糖尿病，可以检查血中的糖化血红蛋白是否增高来排除孕前糖尿病的存在。正常人的糖化血红蛋白小于6.5%，如果异常则需要考虑是否有血糖增高。孕妇在24-26周期间常规产检时，都会检查OGTT来了解孕妇糖代谢有无问题。