肠梗阻的中医辨证论治

2019-06-20 7452人读

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周伟基中医科主治医师

佛山市高明区中医院

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肠梗阻是外科常见的急腹症之一，是指肠内容物通过障碍为特征的疾病，主要表现为痛、胀、吐、闭四大特征。从中医角度来说，肠梗阻多属于中医“腹痛”、“肠结”、“关格”等范畴。中医认为”腑痛以通为补，六腑以通为用“，中医对肠梗阻主要以行气止痛、活血化瘀、通里攻下等为原则。但是，中医治疗肠梗阻还是依靠辨证论治的。常见的证型有气滞血瘀证、水结湿阻证、肠腑寒凝证、肠腑郁热证四种，其表现及治疗用药如下：

一，气滞血瘀证。主要表现：阵发性腹痛，以胀痛为主，恶心呕吐，大便不通。用药：桃仁承气汤（芒硝、桃仁、甘草、大黄）。

二，水结湿阻证。主要表现：阵发性腹痛，肚子咕噜咕噜声响，口渴但不想喝水，恶心呕吐，大便不通。用药：甘遂通结汤（甘遂、木香、赤芍、生牛膝、厚朴、桃仁、大黄）。

三，肠腑寒凝证。主要表现：阵发性腹痛，遇寒加重，遇热减轻，肚子、四肢冰凉感，恶心呕吐，大便不通。用药：温中汤（附子、当归、干姜、白术、蜀椒、人参、炙甘草、肉桂心）。

四，肠腑郁热证。主要表现：腹痛剧烈，按之加重，发热，口渴，小便黄赤，恶心呕吐，大便不通，严重者会精神错乱。用药：复方大承气汤（大黄、厚朴、桃仁、赤芍、莱菔子、枳壳、芒硝）。

总的来说，中医治疗肠梗阻是不错的，除了服用中药，还可以用中药灌肠、针灸治疗等。当然，如果危急的、病重的情况，中西医结合治疗更加合适。

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