钙片怎么吃?

2023-05-04 745人读
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胡二尧 内科 主治医师
南京市溧水区第三人民医院
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南京市

随着我国人口逐渐进入老龄化阶段,骨质疏松的发病率和检出率也在逐年增高,对于庞大的骨质疏松患者人群来讲,钙剂的补充是其治疗的基础措施之一。那么关于服用钙片,您是否也存在以下常见的疑问呢? 

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问题一、钙片服用的最佳时间? 
钙片服用的最佳时间是在每天晚饭后或临睡前。
原因有三:
*间人体不再进食,而尿液照常会形成,血液中的一部分钙还会不断进入尿液,造成血钙浓度在后半夜和早晨最低,为了维持正常的血钙水平,这时人体就会动用骨骼中的钙,晚饭后或临睡前补钙可以为夜间的这种钙调节提供钙源,防止体内钙的流失; 
2 对于早中晚三个时间段来说,由于人体的肠胃蠕动和吸收能力不一样,导致了补钙的效果是依次增强的,到了晚上是最强的,所以晚饭后服用钙片吸收效果是最好的;
3 钙还有镇静作用,有助于睡眠。 

问题二、钙片服用时有什么讲究?
1 对于低胃酸者,应该与饭同服或饭后即服,因为此时胃酸分泌增多利于钙的吸收;而对于胃酸分泌正常者,则可于两餐之间服钙剂,因钙剂与饭同服会影响食物中其它元素的吸收; 
2 咬碎服用,由于药物的体表面积增加,利于钙的吸收; 
3 分次服用效果好。
因为即便一次服用大量钙剂也无法全部吸收,不仅效果不佳,还可能出现便秘、胀气等副反应。

问题三、饮食搭配有何禁忌?
1 在服用钙片的同时应尽量避免大量进食菠菜、青椒、香菜等含草酸较多的食物,以及喝咖啡、茶水、果汁和含碳酸或酒精的饮料,否则钙易与其形成草酸钙等沉淀,不仅不易吸收,还可能形成结石;
2 高纤维的食物(如芹菜、粗粮)和油脂过多的食物也会影响钙的吸收,不建议同时服用; 
3 最值得注意的是,钙片最好不要和豆制品、奶制品一起服用。一是因为钙易与它们凝结成块,影响胃的消化吸收功能,引起嗳气、消化不良等症状;二是可能引起"奶—碱综合征",表现为高血钙、碱中毒及肾功能损伤;
4 一些矿物质或微量元素与钙同服会形成竞争性吸收,影响各自的吸收程度,所以最好与钙片分开服用。 

问题四、钙剂的补充只吃钙片就够了吗?
钙剂的补充只吃钙片是不够的,同时一定不能忽视维生素D的补充和充足的户外日照时间,这样才能保证钙的有效吸收,提高其利用程度。 

附:钙片适用人群推荐 

适用人群:婴幼儿 推荐: ① 婴幼儿期宝宝开始长乳牙,此时需要摄取充足的钙,这样牙齿才会整齐坚硬。 ② 婴幼儿缺钙会导致生长发育缓慢,出牙迟缓厌食、多汗、枕秃,甚至出现X型腿、O型腿,因此需要摄入充足的钙。 

适用人群:青少年 推荐:青少年处于生长发育的关键时期,缺钙会导致发育迟缓,补钙必不可少。 

适用人群:孕妇 推荐:胎儿骨骼形成所需要的钙完全来源于母体,孕妇消耗的钙量要远远大于普通人,如果钙摄入不足,不仅会影响胎儿的生长发育,还会对孕妇自身产生较大的影响。 

适用人群:哺乳期女性 推荐:哺乳期女性每天都会分泌乳汁,将钙输送给宝宝,来满足宝宝的营养所需。如果摄入的钙量不足,就会动用母体骨骼中的钙,从而导致女性体内钙流失,如果不及时补钙,轻则牙齿松动,腿抽筋,重则引起骨质疏松。 

适用人群:更年期女性 推荐:更年期女性雌激素水平的降低会影响钙吸收,影响成骨细胞的活性,导致骨量减少,甚至发生骨质疏松,因此,应加强补钙,减轻更年期症状,防治更年期骨质疏松,维持血钙稳定。

适用人群:老年人 推荐:俗话说,"人老矮三分",其实,这都是"缺钙"惹的祸,缺钙不仅会引起骨质疏松,甚至导致全身乏力和腰背疼痛,严重时还容易发生骨折。 

知识拓展 

婴幼儿缺钙的常见表现 ① 不易入睡、睡不实、入睡后爱啼哭、易惊醒,入睡后多汗。 ② 阵发性腹痛、腹泻,抽筋,"X"型腿、"O"型腿,鸡胸,指甲灰白或有白痕。 ③ 厌食、偏食;白天烦躁、坐立不安。 ④ 说话晚,学步晚。 ⑤ 出牙晚,牙齿排列稀疏、不整齐、不紧密。

青少年缺钙的常见表现 ① 生长疼,腿软、抽筋,体育课成绩不佳。 ② 乏力、烦躁、精力不集中,容易疲倦。 ③ 偏食、厌食。 ④ 蛀牙、牙齿发育不良。 ⑤ 易过敏、易感冒等。

孕妇及哺乳期女性缺钙的常见表现 ① 牙齿松动。 ② 四肢无力、经常抽筋、麻木。 ③ 腰酸背疼、关节疼、风湿疼。 

老年人缺钙的常见表现 ① 老年性皮肤病痒。 ② 脚后跟疼,腰椎、颈椎疼痛。 ③ 牙齿松动、脱落。 ④ 驼背、身高降低。 ⑤ 血压不稳定,血压高。 ⑥ 食欲减退、消化道溃疡、便秘。 ⑦ 多梦、失眠、烦躁、易怒等。
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