胎儿体重多少算巨大儿

2021-01-09 840人读
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孙媛 产科 副主任医师
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胎儿体重达到或者超过4000g算巨大儿。巨大儿有时在孕前很难确定,只有胎儿出生后才能百分百确定是否为巨大儿。但是,孕前我们通过孕妇的高危因素,彩超的结果以及产科大夫查体的结果,会初步估算出胎儿的体重,来决定孕妇的分娩方式。

巨大儿在孕前有一些高危因素可以作为参考:①孕妇肥胖或者孕期体重增加过多。②孕妇有糖尿病合并妊娠或者妊娠期糖尿病。③孕妇及其丈夫都身材高大。④孕妇曾经分娩过巨大儿。⑤过期妊娠。具有这些高危因素的孕妇,本次妊娠分娩巨大儿的可能性很大,应该再根据彩超和查体评估。

通过测量宫高,腹围和彩超测量的胎儿径线,可以大致估算出胎儿的体重。如果孕妇腹部膨隆明显,宫高大于35㎝,触诊胎体大,提示胎儿体重比较大。根据彩超测量胎儿的双顶径,股骨长,头围,腹围等各项指标,可以预测胎儿的体重,结合查体,最后估算出胎儿的体重。产科大夫在记录病历时,都应该常规写出孕妇本次妊娠估算出的胎儿体重值,以判断是否适合顺产。

如果孕前根据上述病史,临床表现和辅助检查,初步判断胎儿可能为巨大儿,要再进一步检查孕妇的骨盆条件,如果骨盆宽敞,可以经阴试产,如果孕妇有妊娠期糖尿病,或者胎儿估计超过4500g,或者骨盆偏小者,应该建议剖宫产终止妊娠,以免引起难产和胎儿损伤。

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