宫颈糜烂是否应该治疗 其实从接触春雨以

2014-11-12 467人读
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李丝莹 妇科 主治医师
广州市越秀区妇幼保健院
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宫颈糜烂是否应该治疗 其实从接触春雨以来就接到不少关于宫颈糜烂的问题,大家充满的是忧虑的情绪,担心自己得了很严重的疾病。我也曾因和某位患者解释不需要治疗,结果那位患者连回复都没有就直接差评了,我可是又无奈又无辜吖……下面还是向大家解释一下所谓的宫颈糜烂是什么,让大家都可以普及知识,不要过度治疗,也不要忽视耽误治疗了…… 第八版的《妇产科学》教材,宫颈糜烂的相关描述是这样: “生理性柱状上皮异位即子宫颈外口处的子宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,阴道镜下表现为宽大的转化区,肉眼所见的红色区为柱状上皮覆盖,由于柱状上皮菲薄,其下间质透出而成红色。曾将此种情况称为‘宫颈糜烂’,并认为是慢性子宫颈炎最常见的病例类型之一。但目前已明确‘宫颈糜烂’并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所致的糜烂,也与慢性子宫颈炎症的定义即间质中出现慢性炎性细胞浸润并不一致。因此,‘宫颈糜烂’作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当。子宫颈糜烂样变只是一个临床征象,可为生理性病变,也可为病理性病变。生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞柱交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观。此外,子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变,因此对于子宫颈癌糜烂样改变者需进行子宫颈细胞学检查和(或)HPV检测,必要时进行阴道镜及活组织检查以及除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。” 可见,所谓的宫颈糜烂很多时候是生理性改变无需治疗,网上诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。当然宫颈的定期检查是必要的,这个不是为了预防宫颈糜烂,是为了预防宫颈癌。 所以有性生活后出血的表现应该首先想到的是排除宫颈癌,而不是认为是宫颈糜烂而自行处理。
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