性病

1.常见病原体
（1）病毒 可引起尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。常见的有单纯疱疹病毒、人类*瘤病毒、传染性软疣病毒、巨细胞病毒、EB病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等。
（2）衣原体 可引起性病性淋巴肉芽肿、衣原体性尿道炎/宫颈炎。主要是各种血清型的沙眼衣原体。
（3）支原体 可引起非淋菌性尿道炎。包括解脲支原体、人型肺炎支原体。
（4）螺旋体 可引起梅毒的致病微生物为梅毒螺旋体。
（5）细菌 可引起淋病、软下疳。常见的有淋病双球菌、杜克雷嗜血杆菌、肉芽肿荚膜杆菌、加特纳菌、厌氧菌等。
（6）真菌 可引起外阴阴道念珠菌病。致病微生物主要为白色念珠菌。
（7）原虫和寄生虫 可引起阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱病等。这些病原体广泛存在于自然界，在适宜的温度下生长繁殖而发病。
2.传播途径
（1）性行为传播 同性或异性*是性病的主要传播方式。其他性行为如*、指淫、接吻、触摸等，也可发生感染。
（2）间接接触传播 人与人之间的非性关系的接触传播，相对来说还是比较少见的，但某些性传播疾病，如淋病、滴虫病和真菌感染等，偶尔在特定情况下可以通过毛巾、浴盆、衣服等用品传播。
（3）血源性传播 梅毒、艾滋病、淋病均可发生病原体血症，如受血者输入了这样的血液，可以发生传递性感染。
（4）母婴传播 孕妇患有梅毒时可通过胎盘感染胎儿；妊娠妇女患淋病，由于羊膜腔内感染可引起胎儿感染。分娩时新生儿通过产道可发生淋菌性或衣原体性眼炎、衣原体性肺炎。
（5）医源性传播 医务人员防护不严格而使自身感染；医疗器械消毒不严格，病原体未被杀死，再使用时可感染他人；器官移植、人工授精的操作。
（6）其他途径如媒介昆虫、食物和水等在性病传染中意义并不重要。
临床表现
由于性病是一组疾病的总称，其症状因病而异，感染了性病病原体后，有的人有明显的临床表现，但是也有的人没有任何表现。不同病原体引起的不同性病，临床表现各自不相同。以下简要描述常见性病的临床特征
1.梅毒
（1）一期梅毒主要表现为阴部出现无痛溃疡（硬下疳），通常在受感染后2～4周后开始出现；
（2）二期梅毒主要表现为皮疹和扁平湿疣以及骨关节、眼、神经、内脏等部位的病变。
（3）三期梅毒主要表现为神经和心血管和其他主要器官的严重损害症状。
2.淋病
男性常出现尿道口溢脓，自觉尿痛、尿急、尿频或瘙痒；女性表现为外阴刺痒和烧妁感，同时伴有阴道脓性分泌物。
3.生殖道沙眼衣原体感染
主要有尿道黏液性或黏液脓性分泌物，小便疼痛，下腹部疼痛或*时疼痛。
4.尖锐湿疣
主要表现为外阴部、阴道、宫颈等部位出现单个或多个*状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物。
5.生殖器疱疹
开始表现为阴部，大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而，阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会出现多发性红斑、丘疹、水疱。初次发病还可伴随发热、头痛等全身症状。