使用 PPI 为什么不建议长期联用喹诺酮类抗生素?
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用药分析:
事实上,奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制剂不仅抑制胃酸的分泌,而且抑制肾小管 H+、K-ATP 酶泵,使尿液 pH 呈碱化,如果与喹诺酮类长期合用,结晶尿形成的可能性加大。
如必须联合使用,应错开时间 2 h 以上,并且大量饮水。也可将质子泵抑制剂改为 H2 受体阻滞剂(雷尼替丁或法莫替丁)。
此外,在本案例中,氟喹诺酮类遇到 Mg2+ 形成络合物,难以吸收,也会影响疗效。可将左氧氟沙星改为其他非喹诺酮类抗菌药。
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